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Deficiências Vitamínicas na Doença Celíaca: Padrões, Consequências e Sinais de Alerta

Doença celíaca = autoimune ao glúten → atrofia das vilosidades intestinais → má absorção de nutrientes, especialmente vitaminas.

Vitamina D, Magnésio, Cálcio: Trio Ósseo

Déficit de D + Mg agrava má absorção de Ca → baixa densidade mineral, osteoporose. Sintomas D: fraqueza muscular, dor óssea, raquitismo/osteomalácia. Estudo (J Clin Gastroenterol, 2013): celíacos com baixa vitamina D têm maior risco de psoríase. Baixo Ca → tetania, parestesia, convulsões, osteoporose.

Ácido Fólico (Folato)

Absorvido no duodeno (parte proximal danificada na celíaca). Déficit → irritabilidade, esquecimento, anemia, distúrbios GI/sangue, sintomas depressivos, defeitos neurológicos.

Vitamina B12

Absorvida no íleo terminal (parte distal danificada em casos graves). Estudo (Am J Gastroenterol, 2001): deficiência comum. Causa anemia, neuropatia periférica, ataxia, demência.

Vitaminas Lipossolúveis A, E, K

Absorvidas no intestino proximal com gordura. Vilosidades danificadas → déficit.

• A: anemia, cegueira noturna, crescimento/reprodução.
• E: problemas neurológicos.
• K: coagulopatia (sangramento inexplicado = sinal forte de celíaca per J Gen Intern Med, 2007).

Diagnóstico precoce e dieta isenta de glúten estrita revertem atrofia e restauram absorção. Suplementação dirigida pelo gastroenterologista/nutricionista é frequente na fase inicial.