casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Desequilíbrios de Sódio, Potássio e Cálcio: Sintomas, Causas e Prevenção

Sódio, potássio e cálcio são eletrólitos essenciais para a homeostase hídrica, equilíbrio ácido-base, contração muscular e transmissão nervosa. Desequilíbrios — isolados ou combinados — podem causar manifestações graves, desde fraqueza e confusão até convulsões, arritmias e coma.

Desequilíbrios de Sódio

Hiponatremia (Na⁺ < 135 mEq/L): causada por ingestão insuficiente, perdas gastrointestinais, diuréticos, insuficiência cardíaca/renal/hepática, SIADH. Sintomas: náusea, cefaleia, confusão, convulsões, coma.
Hipernatremia (Na⁺ > 145 mEq/L): decorre de desidratação (perda de água livre), diabetes insípido, ingestão excessiva de sal. Sintomas: sede intensa, irritabilidade, letargia, convulsões, paralisia.
Valor de referência: 135-145 mEq/L.

Desequilíbrios de Cálcio

Hipocalcemia (Ca²⁺ < 8,5 mg/dL): associada a sepse, hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D, pancreatite, transfusão massiva. Manifestações: parestesias, tetania, confusão, convulsões, prolongamento do QT.
Hipercalcemia (Ca²⁺ > 10 mg/dL): hiperparatireoidismo, neoplasias, excesso de vitamina D, imobilização, tiazidas. Pode ser assintomática ou causar poliúria/desidratação, náusea, constipação, confusão, arritmias.
Valor de referência: 8,5-10,0 mg/dL (cálcio total).

Desequilíbrios de Potássio

Hipocalemia (K⁺ < 3,5 mEq/L): perdas renais (diuréticos), gastrointestinais, alcalose, redistribuição. Fraqueza muscular, arritmias, ileíparalítico.
Hipercalemia (K⁺ > 5,2 mEq/L): insuficiência renal, medicamentos (IECA, ARA, poupadores de K⁺), acidose, lise tecidual. Risco de arritmias fatais (TV/FV).
Valor de referência: 3,7-5,2 mEq/L.

Exercício e Eletrólitos

Atletas perdem eletrólitos pelo suor. A reposição com bebidas contendo sódio, potássio e carboidratos durante esforços prolongados (>1h) previne hiponatremia dilucional e mantém o desempenho. Para exercícios curtos, água basta.