Unha Descolada (Onicolise): Causas, Crescimento e Cuidados para Recuperação

Onicolise = separação da lâmina ungueal do leito ungueal, iniciando distalmente. Crescimento ungueal: ~1 mm/mês (pé) → recuperação total 12-18 meses. Identificar causa é essencial.

Causas principais

• Trauma: repetido (calçado apertado, corrida) ou agudo
• Onicomicose: fungo invade espaço subungueal → descolamento amarelado/esbranquiçado, detritos
• Psoríase ungueal: "mancha de óleo", pitting, subungual hyperkeratosis, onicolise
• Medicamentos: tetraciclinas (fototoxicidade), quimioterápicos, retinoides, antimaláricos
• Dermatite de contato: esmaltes, removedores (acetona, formaldeído), acrílicos, géis
• Sistêmicas: tireoidopatias, deficiência ferro/zinco, doenças autoimunes

Abordagem prática

1. Diagnóstico médico: dermatologista. Exame clínico + micológico (raspado/KOH/cultura) + biópsia se psoríase dúbia.
2. Trate a causa: antifúngico tópico/sistêmico (onicomicose), imunomoduladores (psoríase), suspensão agente causal.
3. Cuidados locais:
   • Corte a porção descolada (não puxe) — evita alavanca traumática
   • Mantenha curto, lixado, limpo, seco
   • Calçado amplo, arejado, meias algodão/técnicas (troque se úmidas)
   • Evite acetona, esmaltes, unhas artificiais
   • Antisséptico tópico (iodo, clorexidina) se borda eritematosa
   • Hidratante ungueal (ureia 10-20%, ceramidas) nas cutículas/lateral
4. Remoção ungueal (parcial/total): se infecção refratária, dor intensa, onicogrifose severa — permite aplicação tópica direta no leito. Feita por médico.

Prevenção de recorrência

Controle patologia de base, calçados adequados, higiene seca, não compartilhar instrumentos, tratar micoses plantares concomitantes (pé de atleta = reservatório).