Sinais e Sintomas de Linfoma (Câncer Linfonodal): Quando Procurar o Médico

Linfomas (doença de Hodgkin e não-Hodgkin) originam-se no sistema linfático. O sinal mais característico é o aumento de linfonodos (ínguas), mas sintomas sistêmicos ("sintomas B") são cruciais para estadiamento e prognóstico.

Principais manifestações

• Linfonodomegalias: Ínguas indolores, firmes, móveis inicialmente, em cervical, axilas, virilha, supraclavicular. Podem coalescer.
• Sintomas B (definem estadiamento):
  • Febre >38°C sem causa infecciosa aparente (padrão Pel-Ebstein em Hodgkin).
  • Sudorese noturna intensa (encharca roupa/cama).
  • Perda de peso >10% em 6 meses sem dieta.
• Prurido generalizado resistente a anti-histamínicos (comum em Hodgkin).
• Fadiga persistente, letargia.
• Dor torácica, tosse, dispneia (mediastino comprometido).
• Dor abdominal, plenitude, esplenomegalia (acometimento esplênico/abdominal).
• Dor óssea (doença avançada).
• Neuropatias (compressão nervosa por massas).

Diagnóstico

1. Anamnese + exame físico (palpação de cadeias linfáticas).
2. Hemograma, VHS/PCR, LDH, beta-2 microglobulina, função hepática/renal, sorologias (HIV, HBV, HCV).
3. Imagem: TC tórax/abdome/pelve ou PET-CT.
4. Biópsia excisional de linfonodo (padrão-ouro) — imuno-histoquímica define subtipo.
5. Mielograma/biópsia de medula (estadiamento).

Quando suspeitar e agir

Íngua >2 cm, persistente >2–4 semanas, dura, fixa, supraclavicular, ou associada a sintomas B → encaminhamento urgente a hematologista/oncologista. Linfomas são tratáveis e muitos curáveis, especialmente se diagnosticados precocemente.