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HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana): Composição, Usos, Riscos e Controvérsias

HCG = hormônio da gravidez (suporte ao corpo lúteo, ovulação). Como fármaco: infertilidade, indução de ovulação, ↑ espermatozoides, criptorquidia. Uso para obesidade é altamente controverso.

História e estrutura

• 1927: teste A-Z (Aschheim/Zondek) — urina grávida em rato imaturo → cio.
• 1958: gonadotrofinas de hipófise humana.
• 1972: estrutura isolada. Subunidade alfa (idêntica a LH, FSH, TSH) + subunidade beta (atividade única).

Administração

• Injeção SC/IM (médico/enfermeiro treinado) — mais cara (seringas).
• Oral: líquido sublingual ou pílula.

Efeitos colaterais

Cefaleia severa, irritabilidade, edema/ganho de peso hídrico, depressão, sensibilidade mamária, trombose, dor/calor/vermelhidão/formigamento membros, confusão, tontura extrema. Injeção: irritação/infecção local.

Contraindicações e alertas graves

• Categoria X FDA: grávidas NÃO devem usar (teratogênico).
• ↑ risco gravidez múltipla (estimula ovulação).
• Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS): edema membros, dor/abdômen distendido, dispneia, ganho peso, diarreia, náusea/vômito, oligúria. Emergência médica.
• Pubertade precoce em meninos: voz grave, pelos pubianos, acne, sudorese.
• Não use se: puberdade precoce atual, câncer hormônio-dependente (mama, ovário, útero, próstata, hipotálamo, hipófise).
• Monitoramento cuidadoso se: tireoide/suprarrenal, cisto ovariano, sangramento uterino não diagnosticado, cardiopatia, nefropatia, epilepsia, enxaqueca, asma.