Medicamentos para baixar o colesterol sem estatinas

O colesterol alto é um dos vários fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas, que é a causa número um de mortes entre os americanos em 2010. Os níveis de colesterol podem ser reduzidos ao se fazer certas mudanças no estilo de vida, como praticar mais atividade física e comer mais saudável. Se essas alterações não produzirem um nível ótimo de colesterol, seu médico poderá prescrever uma medicação para baixar o colesterol. Os agentes de primeira linha são as estatinas. No entanto, existem outros tipos de medicamentos que também efetivamente reduzem o colesterol.

Além de estatinas, seu médico pode selecionar uma medicação de outros quatro tipos de medicamentos para baixar o colesterol. Estes são os fibratos, sequestrantes de ácidos biliares, bloqueadores da absorção intestinal e niacina. Esses agentes funcionam de maneiras diferentes e podem ser usados sozinhos ou adicionados a uma estatina para um efeito sinérgico. Exemplos de fibratos são fenofibrato (Tricor) e gemfibrozil (Lopid). A colestiramina (Questran), colestipol (Colestid) e colesevelam (Welchol) são exemplos de sequestrantes de ácidos biliares. O único bloqueador de absorção intestinal atualmente no mercado a partir de 2010 é a ezetimiba (Zetia). Niacina ou ácido nicotínico é uma vitamina B e está disponível ao balcão. Também está disponível como uma formulação de prescrição de liberação prolongada chamada Niaspan.

Mecanismo de Ação

Cada classe de medicação para baixar o colesterol funciona de uma maneira diferente. Os sequestrantes de ácidos biliares se ligam aos ácidos biliares no intestino, resultando na sua eliminação do corpo. Ácidos biliares são necessários para a formação de colesterol. Os fibratos atuam diminuindo a formação de VLDL, lipoproteínas de densidade muito baixa. Este tipo de partículas de colesterol carrega gordura no sangue chamado triglicerídeos. O ácido nicotínico funciona bloqueando a formação de LDL, o colesterol ruim e diminuindo a produção de VLDL no fígado. A ezetimiba atua bloqueando a absorção do colesterol da dieta no intestino.

Efeitos da redução do colesterol

De longe, as estatinas são as mais eficazes na redução do LDL, que é o principal alvo do tratamento. Eles diminuem o LDL em 18 a 55 por cento. Os medicamentos para baixar o colesterol que não são estatinas também são eficazes na redução do LDL, mas em menor grau. Os sequestrantes de ácidos biliares diminuem o LDL em 15 a 30 por cento dos números da linha de base. Eles são úteis sozinhos ou em combinação com estatinas. Em combinação, o efeito de redução do LDL aumenta em 12 a 16 por cento. Sequestrantes de ácidos biliares afetam favoravelmente o bom colesterol, HDL. Eles aumentam em 3 a 5%. Os fibratos diminuem o LDL em 5 a 20 por cento. Eles são mais eficazes para reduzir os triglicerídeos (TG). Eles diminuem de 20 a 50% e, ao mesmo tempo, aumentam o HDL em 10 a 35%. O ácido nicotínico afeta os níveis de LDL, HDL e triglicérides. Como os fibratos, reduz o TG em 20 a 50%. Aumenta o HDL em maior grau - 15 a 35% - e diminui o LDL em 5 a 25%.

Efeitos colaterais

Assim como esses agentes diferem em sua eficácia, eles também diferem em seu lado. perfis de efeito. Sequestradores de ácidos biliares causam constipação, dor abdominal, inchaço e gases. Os fibratos podem causar indigestão, dor de cabeça, fraqueza muscular e /ou dor. Eles também podem causar danos ao fígado, especialmente quando combinados com uma estatina. O ácido nicotínico provoca rubor, comichão, erupção cutânea e açúcar elevado no sangue. As formulações de liberação prolongada aumentam o risco de desenvolver danos ao fígado. Ezetimiba pode causar dor muscular e dor abdominal.

Considerações

Ao tratar seu colesterol, seu médico irá considerar seu número de linha de base de LDL, bem como quaisquer outras condições de saúde que você tenha, como diabetes, doença hepática ou existente. doença cardíaca. Estas condições irão ajudá-lo a escolher a melhor medicação para você.