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Efeitos Colaterais do Hidróxido de Cálcio (Cal Apagada): Emergência Toxicológica

Hidróxido de cálcio (cal apagada, leite de cal) é base forte (pH ~12,4). Encontrado em cimento, argamassa, removedores de tinta, limpadores industriais, branqueadores. Exposição causa lesão química severa. Emergência médica.

Via de Exposição e Efeitos

Ingestão (Acidental / Suicídio)

• Queimadura corrosiva: lábios, boca, faringe, esôfago, estômago.
• Dor intensa, salivação, vômitos (podem ser hemorrágicos), disfagia.
• Perfuração esofágica/gástrica → mediastinite, peritonite, choque.
• Estreitamento esofágico tardio (semanas/meses) → disfagia crônica.

Inalação (Pó / Aerossol)

• Irritação vias aéreas: tosse, dispneia, estridor, edema de glote.
• Queimadura traqueobrônquica → pneumonite química, fibrose.
• Hipoxemia, insuficiência respiratória aguda.

Contato Ocular

• Queimadura alcalina grave. Penetração rápida (lipofilia do OH⁻).
• Necrose conjuntival/corneal, limbo isquêmico, catarata secundária, glaucoma.
• Emergência oftalmológica: lavagem imediata e abundante (> 30 min) + pH ocular seriado.

Contato Dérmico

• Queimadura química: eritema, bolhas, necrose (branco/cinza).
• Profundidade enganosa: base liquefaz tecido → lesão progride horas após.
• Necrose → escara → cicatriz retrátil / contractura.

Conduta Imediata (Primeiros Socorros)

1. Remova vítima da fonte. Roupas contaminadas → retire.
2. Olhos: Lave com soro fisiológico/água corrente mínimo 30 min, pálpebras abertas. Não neutralize com ácido (reação exotérmica).
3. Pele: Lavagem abundante 20+ min. Não esfregue.
4. Ingestão: Não induza vômito. Não dê carvão. Água/leite pequeno volume se consciente. Não neutralize.
5. Chame SAMU / Bombeiros / Toxicologia (0800-722-6001 - Brasil).

Tratamento Hospitalar

• Descontaminação contínua, analgesia forte, intubação precoce se via aérea comprometida.
• Endoscopia digestiva 12–24h (grau lesão).
• Oftalmologia urgente (topografia corneal, citologia impressão).
• Cirurgia se perfuração / necrose extensa.

Prevenção: EPI (óculos, luvas nitrílicas, avental, máscara P100), rotulagem, armazenamento seguro, treinamento.