casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

SGOT (AST) alto no exame de fígado: o que significa e o que fazer

O teste SGOT (AST — aspartato aminotransferase) mede uma enzima presente no fígado, coração, músculos, rins, pâncreas e hemácias. Quando essas células lesionam, liberam AST no sangue. Valores de referência: 0–35 U/L (varia entre laboratórios).

O que eleva o SGOT

Categoria	Exemplos
Hepáticas	Hepatites virais (A,B,C), esteatose, alcoólica, autoimune, cirrose, câncer, medicamentos (estatinas, antibióticos, antifúngicos, AINEs)
Cardíacas	Infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva
Musculares	Rabdomiólise (exercício extremo, trauma, compressão), miosites, distrofias
Outras	Pancreatite, hemólise, mononucleose, doença celíaca, hipotireoidismo

Interpretação prática

• Leve (até 3x o limite): esteatose, medicamentos, exercício intenso recente, hepatite crônica leve.
• Moderado (3–10x): hepatite aguda (viral, tóxica, isquêmica), miopatias.
• Muito alto (>10x, milhares): hepatite aguda grave, necrose hepática, rabdomiólise massiva.

Relação AST/ALT (De Ritis)

• AST/ALT > 2: sugere doença alcoólica ou cirrose.
• AST/ALT < 1: hepatite viral, esteatose não alcoólica.

Próximos passos

1. Repetir exame em 1–2 semanas (exclui erro/transitório).
2. Perfil hepático completo: ALT, GGT, FA, bilirrubinas, albumina, INR.
3. Sorologias virais (HAV, HBV, HCV), ferro/ferritina, autoanticorpos.
4. Revisar medicamentos/suplementos/álcool.
5. Ultrassom abdominal (esteatose, nódulos, sinais de cirrose).
6. Se AST > ALT e história de álcool: avaliação para hepatite alcoólica.

Importante: SGOT isolado não fecha diagnóstico. Contexto clínico, outros exames e imagem definem a conduta. Hepatite C pode ter SGOT normal — não descarta pela normalidade.