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Alergia ao poliéster: Sintomas, diagnóstico e manejo da dermatite de contato
A "alergia ao poliéster" é, tecnicamente, dermatite de contato alérgica (DCA) ou irritativa (DCI) desencadeada por resíduos químicos no tecido (formaledeído, corantes dispersos, acabamentos antimicrobianos, retardantes de chama) ou por fibras sintéticas associadas (spandex/elastano, nylon). O poliéster em si (polímero de tereftalato de etileno) é inerte, mas o processo industrial deixa resíduos alergênicos.
Manifestações clínicas
| Tipo | Sintomas | Tempo de aparecimento |
|---|
| DCA (alérgica) | Prurido intenso, eritema, edema, vesículas, crostas, liquenificação crônica | 24-72h após contato (sensibilização prévia necessária) |
| DCI (irritativa) | Queimação, ardor, eritema, descamação, fissuras | Imediato a horas (dose-dependente, sem sensibilização) |
Localização: áreas de contato direto — cintura, punhos, axilas, pescoço, virilha, pés (meias). Pode generalizar-se por autoeczematização (hematogênica).
Fatores agravantes
- Suor (hidrólise de resíduos → alérgenos livres)
- Fricção, calor, umidade
- Dermatite atópica pré-existente (barreira cutânea comprometida)
- Luvas de látex com forro de poliéster (dupla sensibilização)
Diagnóstico
- História clínica detalhada: Relação temporal com uso de peça específica; melhora ao remover.
- Teste de contato (Patch Test): Padrão-ouro. Séries padrão (brasileira, americana, europeia) + série têxtil (corantes dispersos, formaledeído, resinas). Leitura em D2, D3/D4.
- Teste de uso (ROAT): Aplicação da peça suspeita em área saudável 2x/dia por 1-2 semanas.
Tratamento
Agudo
- Remover o agente causador (trocar roupa).
- Corticoide tópico de média/alta potência (ex: mometasona, betametasona) 2x/dia por 7-14 dias.
- Anti-histamínico H1 oral (cetirizina, loratadina, fexofenadina) para prurido.
- Emolientes cerâmicos/reparadores de barreira (ceramidas, ácido hialurônico, aveia coloidal).
- Compressas frias com água boricada ou camomila para alívio sintomático.
Crônico/Recorrente
- Corticoide oral curta duração (prednisona 0,5 mg/kg/dia por 5-7 dias + desmame) se extenso/grave.
- Fototerapia UVB banda estreita.
- Imunossupressores tópicos (tacrolimo 0,1%, pimecrolimo 1%) para áreas sensíveis/face/dobras.
Prevenção: Guarda-roupa seguro
- Lavar todas as roupas novas antes do primeiro uso (remove resíduos solúveis).
- Preferir fibras naturais: algodão orgânico, linho, seda, bambu, lyocell (Tencel).
- Evite "fácil passar", "anti-odor", "anti-UV", "repelente" — tratamentos químicos intensos.
- Roupas íntimas e de dormir: 100% algodão.
- Meias: algodão, bambu, lã merino (evite poliéster/elastano puro).
- Detergente hipoalergênico, sem fragrância, enxágue duplo.
- Luvas de vinil ou nitrilo (sem látex, sem forro poliéster) para tarefas úmidas.
Prognóstico: Com identificação e evicção do agente, resolução em 2-3 semanas. Recorrência indica exposição contínua ou sensibilização múltipla. Dermatologista é o especialista de referência.
