O que é o DOE em termos médicos?

A dispnéia é o termo médico para falta de ar. O termo DOE significa dispneia ao esforço. Entender a causa do DOE é fundamental para tratar a condição e melhorar a qualidade de vida. Muitas vezes, o DOE se apresenta no processo de uma doença ativa. É relatado que 75 por cento dos pacientes que morrem sofrem de alguma forma de dispnéia, e 27 por cento das pessoas sofrem com o DOE em suas vidas diárias. A gravidade do DOE é variável em cada caso e provém de várias causas. Se ocorrer alguma alteração nos padrões respiratórios normais, deve-se procurar orientação médica e o 911 deve ser chamado imediatamente quando a dor torácica acompanhar a falta aguda de ar.

Causas

Ter DOE é um sintoma e não uma doença em em si. Uma pessoa que sofre com o DOE pode achar que esforços comuns como andar, sair da cama ou até mesmo tossir podem causar falta de ar. Os dois principais tipos de condições que contribuem para a EOD são doença cardíaca e doença pulmonar. Outras causas de DOE estão ligadas a problemas vasculares, infecção, obesidade, descondicionamento (completa falta de exercício físico) e problemas neuromusculares.

Doença Cardíaca DOE

Uma das principais causas de DOE é doença cardíaca. Quando uma fonte cardíaca é identificada e o problema é crônico, geralmente pode ser atribuída à insuficiência cardíaca ventricular esquerda (VE). Doença arterial coronariana (DAC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), fibrilação atrial (a-fib) ou infarto do miocárdio (IAM) podem levar à DOE súbita. Se a respiração se torna mais difícil quando o sujeito se deita e as respirações são superficiais, mas não rápidas, então suspeite de uma origem cardíaca. Sofredores desse tipo de dispnéia geralmente dormem com travesseiros para sustentá-los. A dispnéia paroxística noturna é uma condição nascida da insuficiência cardíaca do VE. A falta de ar começa algumas horas no ciclo do sono. Os sintomas incluem transpiração, tosse e chiado no peito.

DOE pulmonar

De todas as causas pulmonares do DOE, a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é a mais comum. O paciente típico com DPOC exacerba os problemas respiratórios pela ansiedade da falta de ar. Durante um ataque agudo, o padrão respiratório nesses pacientes é descrito pela maioria como um aperto no peito com a sensação de respiração forçada. Esses sintomas pioram com exercícios leves. No edema pulmonar, os pacientes frequentemente descrevem uma sensação de sufocamento, também conhecida como "fome de ar". A fome aérea é uma condição muito mais difusa do que o simples DOE. Outras causas pulmonares para EOD são embolia pulmonar (coágulo em movimento), pneumotórax (bolsa de ar fora do tecido pulmonar designado), doença fibrótica ou uma infecção torácica.

Efeitos

Os efeitos sobre aqueles que convivem DOE crônico variar. Alguns pacientes precisam ter acesso imediato ao oxigênio em todos os momentos, enquanto outros precisam transportar inaladores para compensar qualquer ataque súbito de dispneia com ou sem esforço. Mudanças no estilo de vida são freqüentes, pois o paciente deve planejar cuidadosamente as atividades diárias. Algum grau de isolamento social não é incomum. Outro efeito é o estado de pânico que muitas pessoas entram quando sentem que não conseguem recuperar o fôlego e o medo contínuo de cair naquele estado de pânico.

O primeiro passo para o tratamento do EOD é uma história médica completa e física. Como o DOE é um sintoma, o médico deve procurar o problema subjacente. Na fase de diagnóstico do tratamento, o paciente pode ser submetido a exames radiológicos, tomográficos e outros exames. Uma vez determinada a causa do DOE, o gerenciamento apropriado pode começar. Se a dispneia se manifesta por doença pulmonar, os broncodilatadores (medicamentos que abrem os brônquios nos pulmões) são geralmente eficazes. Os opioides são ainda mais eficazes na redução da falta de ar e no trabalho de respirar ao dessensibilizar a resposta do corpo ao aumento dos níveis de dióxido de carbono. Finalmente, medicamentos anti-ansiedade, como Xanax, Valium ou Ativan, podem reduzir o medo e o pânico, mas também influenciam diretamente as taxas respiratórias. Um profissional médico pode prescrever um ou uma combinação de tratamentos para controlar o DOE. Os métodos não farmacológicos de tratamento incluem postura e posicionamento, uso de ventiladores e programas de exercícios supervisionados.