casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Patógenos Transmitidos pelo Sangue: Hepatite B, C, HIV e Febres Hemorrágicas

Patógenos sanguíneos são microrganismos presentes no sangue humano que causam doenças. Transmissão: exposição percutânea (agulhas, acidentes perfurocortantes), mucosas (olhos, boca, nariz), pele não íntegra, relações sexuais desprotegidas, vertical (mãe-filho). O CDC e a OMS monitoram globalmente.

Principais Agentes

1. Vírus da Hepatite B (HBV)

• DNA vírus, hepatotrópico. Transmissão: sangue, sêmen, fluidos vaginais, vertical.
• Agudo: icterícia, fadiga, náusea, dor abdominal. Crônico (5-10% adultos, 90% recém-nascidos): cirrose, carcinoma hepatocelular (CHC).
• Vacina eficaz (recombinante) desde 1982: 3 doses (0, 1, 6 meses). Imunidade >95%. Recomendada universal (recém-nascidos, profissionais saúde, risco).
• Tratamento crônico: tenofovir, entecavir (supressão viral, não cura).

2. Vírus da Hepatite C (HCV)

• RNA vírus. Transmissão **parenteral eficiente** (agulhas compartilhadas, hemodiálise, transfusão pré-1992). Sexual/vertical menos eficiente.
• 80% crônicos. "Epidemia silenciosa": assintomático por décadas → cirrose, CHC.
• Sem vacina.
• Curável (>95%) com antivirais de ação direta (DAAs) pangenotípicos (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) 8-12 semanas. Trate todos crônicos.

3. Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

• Retrovírus. Destrói linfócitos T CD4+ → AIDS (estágio avançado).
• Transmissão: sexual desprotegida, sangue (agulhas, acidentes ocupacionais), vertical.
• Sem vacina. PrEP (profilaxia pré-exposição) e PEP (pós-exposição) eficazes.
• TARV (terapia antirretroviral combinada): supressão viral indetectável = intransmissível (I=I). Vida longa e saudável.

4. Febres Hemorrágicas Virais (FHV)

• Grupo: Ebola, Marburg (Filovírus), Lassa, Junín, Machupo, Guanarito (Arenavírus), Crimeia-Congo, Rift Valley, Dengue grave, Hantavírus (Bunyavírus).
• Reservatórios: morcegos (Ebola/Marburg), roedores (Lassa, Hantavírus), carrapatos/mosquitos (outros).
• Transmissão: sangue/fluidos corporais (não precisa de perfuração — contato com mucosa/pele lesionada). Alta letalidade (Ebola 50-90%).
• Tratamento: suporte intensivo (hidratação, eletrólitos, coagulação, O2). Antivirais experimentais (remdesivir, anticorpos monoclonais para Ebola). Sem vacinas licenciadas amplamente (exceto Ervebo® para Ebola Zaire, uso em surtos).

Prevenção Universal (Precauções Padrão)

• EPI: luvas, avental impermeável, máscara, óculos/face shield em procedimentos com risco de respingo;
• Descarte imediato de perfurocortantes em caixa rígida (não recapar agulhas);
• Higiene das mãos antes/depois de contato com paciente/fluidos;
• Vacinação HBV obrigatória para profissionais de saúde;
• PEP para HIV/HBV em acidentes ocupacionais (iniciar <2h, ideal <72h).