Manifestações Cutâneas do Alcoolismo e Doença Hepática

O fígado executa > 400 funções; sua falência pelo álcool repercute na pele.

Sinais Dermatológicos

• Palmar eritema / eritema plantar: vasodilatação por desregulação hormonal (estrogênios) e falha na depuração de mediadores vasoativos.
• Prurido: desidratação, colestase (ácidos biliares na pele), xerose, nódulos de gordura (lipodistrofia).
• Urticária: disfunção neuroimune, instabilidade glicêmica, histamina.
• Face ruborizada / teleangiectasias: vasos capilares dilatados/roptos por toxicidade direta e má nutrição vascular.
• Icterícia: bilirrubina deposita-se na pele/esclera (colestase/hepatocelular).
• Outros: unhas de Terry (brancas proximalmente), equimoses fáceis (coagulopatia), hiperpigmentação (hemossiderina/porfirinas).

Reversibilidade

Abstinência alcoólica + suporte nutricional (vitaminas B, zinco, proteína) pode reverter achados iniciais. Cirrose estabelecida tem reversibilidade limitada.