SAMe é um aminoácido endógeno sintetizado no fígado a partir de metionina + ATP. Sua produção cai com agressores hepáticos: álcool, fármacos, poluição. Níveis baixos associam-se a depressão, osteoartrite e doenças hepáticas. Suplementação é usada na Europa há décadas.
Usado há 20 anos na Europa como antidepressivo de primeira linha. SAMe aumenta síntese de serotonina e dopamina (neurotransmissores do humor). Estudos mostram eficácia comparável a ISRS/tricíclicos, com início de ação mais rápido e menos efeitos colaterais (Hart & Weber, "A Woman's Guide to Beating Depression").
Prescrito na Europa para artrite. Meta-análises indicam alívio da dor equiparado a AINEs (ibuprofeno, naproxeno), com menor toxicidade gastrointestinal/renal/cardiovascular. Mecanismo: participa da síntese de proteoglicanas (matriz da cartilagem) e membranas celulares. Estudos de longo prazo ainda são necessários.
Pequeno estudo (8 homens): 6 relataram menos ansiedade, mais confiança e foco com SAMe (Greenwood-Robinson, "20/20 Thinking"). Mecanismo plausível: aumento de dopamina/serotonina melhora atenção e regulação emocional. Necessários ensaios controlados maiores.
SAMe é essencial para síntese de glutationa (principal antioxidante hepático) e fosfatidilcolina (membranas). Pesquisas de laboratório e alguns ensaios clínicos sugerem proteção contra hepatotoxicidade e melhora de sobrevida em cirrose avançada. Não é cura para doença hepática; mais pesquisas necessárias. Consulte hepatologista antes de usar se tiver hepatopatia.
Geralmente bem tolerado (GI leve, ansiedade, insônia em doses altas). Contraindicado em transtorno bipolar (risco de mania). Interage com: antidepressivos (risco de síndrome serotoninérgica), levodopa (Parkinson), anticoagulantes. Informe seu médico.