Cymbalta vs. Zoloft: Diferenças, Indicações e Efeitos Colaterais

Ambos são antidepressivos, mas com perfis farmacológicos distintos.

Mecanismo de Ação

• Cymbalta (duloxetina): SNRI — inibe recaptação de serotonina E noradrenalina. Indicações: depressão maior, dor neuropática diabética, fibromialgia, dor crônica musculoesquelética. Cápsulas 20/30/60 mg (liberação prolongada). Não aprovado para crianças. Fabricante: Eli Lilly.
• Zoloft (sertralina): ISRS — inibe seletivamente recaptação de serotonina. Indicações: depressão, transtorno do pânico, TOC, TEPT, TDPM, ansiedade social. Comprimidos 25/50/100 mg e solução oral 20 mg/mL. Aprovado para TOC em crianças (≥6 anos). Fabricante: Pfizer.

Contraindicações Comuns

Não associar a IMAOs. Cuidado com anticoagulantes, AINEs, antiplaquetários (risco de sangramento). Cymbalta: evitar com certos antibióticos. Zoloft: evitar com antiarrítmicos.

Efeitos Colaterais

Comuns a ambos: boca seca, sonolência, náusea, constipação, insônia, disfunção sexual, ganho/perda de peso. Graves: síndrome serotoninérgica, sangramento anormal, hepatotoxicidade, ideação suicida (jovens). Ambos categoria C na gravidez (risco fetal).

Escolha Clínica

Depende do diagnóstico, comorbidades, perfil de efeitos colaterais e resposta prévia. Decisão compartilhada com psiquiatra.