Muitos pacientes com hepatite C crônica recorrem a fitoterápicos na esperança de proteger o fígado da inflamação, fibrose e câncer. As ervas mais estudadas são cardo de leite (silimarina), raiz de alcaçuz (glicirrizina) e astrágalo. Embora demonstrem efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e antivirais in vitro e em animais, nenhuma erva provou eficácia clínica consistente em humanos para eliminar o HCV ou reverter a doença hepática. Não substituem o tratamento antiviral padrão.
É o fitoterápico mais usado nos EUA para hepatite C. A silimarina, extraída das sementes, mostra propriedades hepatoprotetoras em laboratório. Porém, uma meta-análise de 5 estudos (BioMed Research International, 2014) não encontrou redução significativa de carga viral ou enzimas hepáticas (ALT/AST) em humanos. Houve relato subjetivo de melhora na qualidade de vida e dor. Efeitos colaterais são raros em doses recomendadas (desconforto gástrico leve, cefaleia); doses altas podem ser tóxicas.
A glicirrizina inibe replicação do HCV in vitro. Um estudo clínico (J Viral Hepatitis, 2012) testou glicirrizina intravenosa 3-5x/semana por 1 ano: não reduziu carga viral, mas baixou enzimas hepáticas, sugerindo efeito anti-inflamatório. Glicirrizina IV não está disponível nos EUA; suplementos orais expõem o fígado a doses muito menores. Riscos: hipertensão, retenção hídrica/sódica (perigoso em doença hepática/renal/cardíaca), especialmente em uso prolongado ou altas doses.
Usado na medicina tradicional chinesa, estimula imunidade e tem ação antioxidante em modelos animais. Estudos chineses sugerem benefício em câncer hepático quando combinado com outras ervas (ginseng, mylabris), mas a qualidade metodológica é baixa. Cuidado: astrágalo pode interferir com imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus) em transplantados.
Consulte seu médico antes de iniciar qualquer terapia complementar.