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Teste Auditivo: Valores de Normalidade por Idade e Interpretação do Audiograma

Como ler um audiograma

Gráfico com frequências (Hz) no eixo horizontal (125–8000 Hz, foco em 250–6000 Hz para fala) e intensidade (dB HL) no eixo vertical (-10 a 120 dB). O símbolo "O" = orelha direita; "X" = orelha esquerda. Condução aérea (via aérea) e óssea (via óssea) distinguem surdez condutiva, neurossensorial ou mista.

Classificação da perda auditiva (média tonal 500–4000 Hz)

Grau	Limiar médio (dB HL)
Normal	-10 a 25 dB
Leve	26–40 dB
Moderada	41–55 dB
Moderadamente severa	56–70 dB
Severa	71–90 dB
Profunda	> 90 dB

Valores esperados por faixa etária (condução aérea, frequências da fala)

Idade	Limiar esperado (dB HL)	Observações
Recém-nascido / lactente	0–20 dB (triagem: TEOAE / BERA)	Triagem universal neonatal obrigatória
Criança (3–10 anos)	0–15 dB	> 20 dB exige investigação (otite serosa, adenoide, etc.)
Adolescente / jovem adulto (11–30 anos)	0–20 dB	Perda induzida por ruído (fones, shows) crescente
Adulto (30–50 anos)	5–25 dB	Início da presbiacusia em altas frequências (4–8 kHz)
50–65 anos	10–30 dB	Presbiacusia progressiva; testar anualmente
> 65 anos	20–40 dB (frequências agudas)	Perda rapidamente progressiva: investigar ototoxicidade, vascular, neurodegenerativa

Pontos-chave na interpretação

• "Normal" não exclui perda oculta (sinaptopatia coclear) — queixa de dificuldade em ruído com audiograma normal.
• Gap aéreo-ósseo > 10 dB sugere componente condutivo (cerume, otite, otosclerose).
• Configuração "em entalhe" a 4–6 kHz = perda por ruído.
• Curva descendente nas agudas = presbiacusia.
• Curva plana = perda condutiva ou neurossensorial plana (ex.: doença de Ménière, autoimune).

Rastreamento recomendado

• Recém-nascido: TEOAE/BERA na maternidade.
• Escolar: triagem anual na escola.
• Adultos expostos a ruído ocupacional: audiometria anual (NR-15).
• > 50 anos: audiometria a cada 1–2 anos.
• Queixa auditiva, zumbido, vertigem, ototoxicidade: avaliação imediata.