casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Osteoartrose vs. Osteoartrite: São a Mesma Coisa? Entenda a Terminologia

A Confusão dos Termos

No Brasil, "osteoartrose" e "osteoartrite" são sinônimos — ambos referem-se à doença articular degenerativa (DJD), o tipo mais comum de artrite. "Osteoartrite" é o termo mais usado internacionalmente (OA = osteoarthritis); "osteoartrose" enfatiza o componente degenerativo ("artrose" = desgaste). A artrite reumatoide, lúpus, gota são artrites inflamatórias, distintas.

O Que é a Doença Articular Degenerativa

Desgaste progressivo da cartilagem articular (que reveste as extremidades ósseas). Sem cartilagem, os ossos se atritam, causando:

• Dor mecânica (piora com uso, melhora com repouso)
• Rigidez matinal breve (< 30 min)
• Crepitação (estalidos/ruídos ao mover)
• Deformidade óssea (osteófitos = "bicos de papagaio")
• Inflamação leve ou ausente (diferente de artrite reumatoide)

Classificação

Primária (Idiopática)

Relacionada ao envelhecimento: diminuição do conteúdo de água da cartilagem, perda de proteoglicanos, redução da capacidade de reparo. Fatores de risco: idade > 50, obesidade, genética, sexo feminino (pós-menopausa).

Secundária

Causa identificável:

• Trauma (fratura intra-articular, lesão meniscal/LCA)
• Doenças metabólicas/endócrinas (diabetes, hemocromatose, acromegalia)
• Doenças congênitas/displasia (quadril, joelho)
• Artrite séptica prévia, doenças inflamatórias crônicas
• Sobrecarga ocupacional/esportiva repetitiva

Articulações Mais Afetadas

• Joelhos (carga)
• Quadris
• Mãos (articulações interfalângicas distais = nódulos de Heberden; proximais = Bouchard; base do polegar = rizartrose)
• Coluna (facetárias = espondilose)
• Pés (hálux valgo, metatarsofalângicas)

Diagnóstico

• Clínico: história + exame físico (dor à palpação, crepitação, limitação de amplitude, derrame ósseo).
• Radiografia: estreitamento do espaço articular, esclerose subcondral, osteófitos, cistos geódicos. Não correlação perfeita com sintomas.
• Exames laboratoriais: para excluir outras artrites (VHS, PCR, FR, ACPA, ácido úrico).

Tratamento: Pilares

1. Não farmacológico: Perda de peso (cada 1 kg = 4 kg a menos no joelho), exercício (fortalecimento, alongamento, aeróbico de baixo impacto), fisioterapia, órteses, bengala (lado contralateral).
2. Farmacológico: Paracetamol (1ª linha), AINEs tópicos (gel diclofenaco) ou orais (menor dose/tempo possível), injeções intra-articulares (corticoide para surtos, ácido hialurônico — evidência moderada).
3. Cirúrgico: Artroplastia (prótese) quando falha tratamento conservador e dor/incapacidade severa. Artroscopia não indicada para OA pura (sem corpo livre/mecânico).

Conclusão

Osteoartrose = osteoartrite = doença articular degenerativa. É mecânica, não autoimune. Manejo multidisciplinar melhora qualidade de vida e adia cirurgia.