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Dieta Alcalina para Tratar a Gota: Neutralizando o Ácido Úrico

Princípio da Dieta Alcalina

A gota é causada por hiperuricemia → cristais de urato → inflamação articular aguda. Alimentos ricos em purinas (miúdos, certos peixes) são também formadores de ácido. A dieta alcalina propõe aumentar alimentos que geram resíduos alcalinos (bicarbonato) para neutralizar a acidez sistêmica e facilitar a excreção renal de ácido úrico.

Sintomas Típicos de Crise

Dor excruciante, inchaço, calor, vermelhidão, geralmente no hálux, pior à noite. Crises recorrentes levam a tofos (depósitos subcutâneos) e destruição articular.

Alimentos Alcalinizantes (Base da Dieta)

• Vegetais (maioria): brócolis, espinafre, couve-de-bruxelas, aspargos, folhas verdes, pepino, aipo, abobrinha, batata-doce.
• Frutas (incluindo cítricas): limão, lima, laranja, toranja — embora ácidas ao paladar, geram resíduo alcalino metabolizado. Maçã, pera, melão, uva, banana, abacate.
• Leguminosas, nozes, sementes, ervas, especiarias.

Alimentos Acidificantes (Limitar)

• Carnes, miúdos, embutidos, frutos do mar ricos em purinas.
• Laticínios integrais, ovos (moderado).
• Grãos refinados, açúcar, álcool (especialmente cerveja), cafeína excessiva.

Limitações e Cuidados

A dieta alcalina não substitui tratamento agudo. Em crise instalada, AINEs, colchicina, corticoides (orais ou intra-articulares) são necessários para controle rápido da inflamação. A dieta atua na prevenção de recorrências a médio/longo prazo. Monitoramento do ácido úrico sérico e ajuste medicamentoso (alopurinol, febuxostato) permanecem essenciais.

Evidência Atual

Estudos mostram que dietas ricas em vegetais/frutas (DASH, mediterrânea) associam-se a menores níveis de ácido úrico e menor incidência de gota. O conceito "alcalino" é um proxy para padrão alimentar baseado em plantas, minimamente processado.