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Micose (tinea): deve cobrir com curativo? Como conter o contágio e tratar

O que é micose

Infecção fúngica superficial da pele (dermatofitose) causada por fungos queratinofílicos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Afeta couro cabeludo (tinea capitis), corpo (tinea corporis), virilha (tinea cruris), pés (tinea pedis / "pé de atleta"), unhas (onicomicose). Contagiosa: contato pele-a-pele, fômites (toalhas, roupas, tapetes), solo, animais.

Cobrir ou não cobrir?

Sim, cubra lesões expostas (corpo, rosto, membros) com curativo oclusivo limpo (gaze + fita hipoalergênica ou curativo adesivo transparente). Benefícios:

• Barreira física → reduz transmissão a outros e autoinoculação.
• Mantém medicação tópica no local (oclusão aumenta absorção).
• Protege de atrito/roupa.

Não cubra: áreas úmidas/abafadas (virilha, axilas, espaços interdigitais) — a oclusão piora o fungo. Nesses locais: mantenha seco, arejado, use roupas folgadas de algodão, pó antifúngico.

Tratamento

• Tópico (1ª linha, lesões localizadas): terbinafina, clotrimazol, miconazol, cetoconazol creme/gel/spray 1–2×/dia por 2–4 semanas (continue 1 semana após lesão clínica curada).
• Sistêmico (extensa, couro cabeludo, unhas, imunossuprimidos): terbinafina, itraconazol, fluconazol VO por semanas/meses — requer hepatograma basal/periódico.
• Xampu antifúngico (cetoconazol 2%, sulfeto de selênio) para tinea capitis/versicolor — coadjuvante.

Medidas para não passar adiante

• Não compartilhe toalhas, roupas, escovas, calçados.
• Lave roupas de cama/banho em água quente (60 °C) + secadora quente.
• Desinfete superfícies (cloro diluído).
• Trate pets se houver lesões neles (vet).
• Use chinelos em vestiários/piscinas.
• Seque bem corpo (dobras, dedos) após banho.

Quando voltar ao médico

• Sem melhora em 2 semanas de tópico correto
• Lesão expande, supura, febre (superinfecção bacteriana)
• Imunossuprimido / diabético
• Couro cabeludo / unhas