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Gesso tradicional vs. "Air Cast" (imobilizador pneumático): comparação
Ambos imobilizam fraturas, mas com características distintas. A escolha depende do tipo de fratura, fase do tratamento, estilo de vida e preferência médica.
Gesso tradicional (gesso de Paris ou fibra de vidro)
- Vantagens: imobilização absoluta, molda-se perfeitamente à anatomia, baixo custo, não depende de adesão do paciente (não removível).
- Desvantagens: não molhar (risco de maceração, odor, dermatite), pesado, rígido (risco de síndrome compartimental se edema), não permite higiene/inspeção da pele, atrofia muscular / rigidez articular inevitáveis.
Air Cast (botas/imobilizadores pneumáticos)
- Estrutura: duas conchas plásticas rígidas + bolsas de ar internas infláveis + tiras de velcro.
- Vantagens: removível (banho, higiene, fisioterapia), ajuste de compressão (inflar/desinflar bolsas), leve, permite carga precoce controlada, reutilizável.
- Desvantagens: depende de adesão do paciente (uso incorreto = perda de redução), menos imobilização rotacional, custo maior, bolsas podem furar/vazar.
Indicações típicas
| Situação | Preferido |
| Fração instável, redução instável, pós-op imediato | Gesso (ou gesso bivalvado → bota) |
| Fração estável, fissura, estresse | Air Cast / bota removível |
| Entorse grave (grau III) tornozelo | Air Cast (permite mobilização precoce) |
| Pós-operatório tardio (semanas 2-6) | Transição gesso → Air Cast |
| Paciente não confiável / cognitivo alterado | Gesso (não removível) |
Conclusão
Air Cast revolucionou reabilitação funcional precoce, mas gesso continua insubstituível para imobilização absoluta. Decisão compartilhada médico-paciente.