Como tratar vaso sanguíneo estourado (petéquia/equimose) na pele

Vaso "estourado" (extravasamento de sangue na derme) forma petéquias (pontos < 3 mm), equimoses (manchas > 1 cm) ou hematomas. Causas: trauma, envelhecimento cutâneo (pele fina), medicamentos (AAS, anticoagulantes, corticoides), deficiência de vitamina C/K, doenças hematológicas.

Cuidados imediatos (primeiras 24-48h)

• Compressa fria: gelo em toalha / gel pack 10-15 min, 3-4x/dia. Vasoconstrição → limita extravasamento, reduz edema/dor.
• Elevação do membro (se em extremidade) acima do nível do coração.
• Evite calor, massagem, álcool, AINEs nas primeiras 48h (pioram sangramento).

Fase de resolução (48h em diante)

• Compressas mornas (não quentes) 15 min, 3x/dia → vasodilatação → reabsorção.
• Arnica montana (gel/creme 10-20%) ou heparinoide tópico (hirudoide): aceleram resolução do hematoma.
• Vitamina K tópica (creme 1-5%): cofator de fatores de coagulação; uso 2x/dia por 2-4 semanas melhora aparência.
• Proteção solar (FPS 30+) — evita hiperpigmentação pós-inflamatória.

Tratamentos estéticos (lesões persistentes > 4-6 semanas)

• Escleroterapia: injeção de esclerosante (glicose 75%, polidocanol) → fibrose do vaso. Para telangiectasias/veias aranha.
• Laser vascular (Nd:YAG 1064 nm, Dye Laser 595 nm, IPL): fototermólise seletiva da hemoglobina. 2-4 sessões.

Quando investigar causa sistêmica

Equimoses espontâneas recorrentes, em locais incomuns (tronco, costas), associadas a sangramento gengival, epistaxe, menorrhagia → hemograma, coagulograma (TP, TTPA, INR, fibrinogênio, plaquetas), dosagem de vitamina C/K, avaliação de medicações.