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Efeitos colaterais do Symbicort (budesonida + formoterol): guia completo

Medicamento combinado para asma e DPOC

Symbicort = budesonida (corticoide inalatório) + formoterol (LABA de início rápido). Indicação: asma persistente, DPOC com exacerbações. Relaxa musculatura brônquica e reduz inflamação. Uso regular (manutenção), não resgate.

Efeitos colaterais graves (procure emergência)

• Placas brancas/feridas na boca (candidíase oral).
• Taquicardia, arritmias, dor no peito, hipertensão arterial.
• Visão turva, cefaleia intensa, zumbido, confusão, ansiedade, convulsões, dispneia paradoxal.
• Sinais de infecção: febre, calafrios, dor de garganta, fraqueza.
• Chiado novo ou piora após uso (broncoespasmo paradoxal).
• Reação alérgica: urticária, angioedema (lábios/face/garganta), dispneia.

Candidíase oral (Candida albicans)

Frequente com corticoides inalatórios. Prevenção: bochechar com água e cuspir após cada dose; espacador com MDI; higiene bucal rigorosa. Tratamento: antifúngico tópico (nistatina, miconazol) — consulte médico.

Sobredosagem

Sintomas: cãibras, náusea, vômito, tremor, insônia, taqui/bradicardia, dor torácica, síncope, convulsões. Emergência imediata.

Efeitos crônicos / monitoramento

• Crescimento (crianças): corticoides podem retardar velocidade de crescimento — monitorar altura trimestralmente, usar menor dose efetiva.
• Osteoporose: uso prolongado → perda óssea. Fatores de risco: tabagismo, histórico familiar, baixa ingestão Ca/Vit D. Densitometria periódica; suplementação se indicado.
• Olhos: glaucoma (pressão intraocular ↑), catarata — oftalmologia anual.
• Metabólicos: hipocalemia (arritmias), hiperglicemia (sede, poliúria) — monitorar K+ e glicemia em diabéticos/usuários de diuréticos.

Advertência especial

Formoterol (LABA) associado a aumento de morte por asma quando usado sem corticoide. Symbicort já contém budesonida, mas não deve ser usado como inalador de resgate (para isso, use SABA — albuterol).