A sinusite — inflamação dos seios paranasais — afeta milhões de pessoas e, além dos sintomas clássicos (dor facial, congestão, secreção), pode desencadear tontura e desequilíbrio. O mecanismo é mecânico: o inchaço da mucosa sinusial e o acúmulo de secreção aumentam a pressão sobre o ouvido interno (labirinto), órgão responsável pelo equilíbrio.
Os seios são cavidades ósseas revestidas por mucosa fina, localizadas ao redor do nariz e olhos. Sua função inclui umidificar/aquecer o ar inspirado e proteger os pulmões. Quando irritados (alergias, infecção viral/bacteriana, mudança de umidade), a mucosa edematosa obstrui a drenagem, gerando pressão positiva que se transmite à trompa de Eustáquio e ao ouvido interno.
Requer antibiótico prescrito (ex.: amoxicilina/clavulanato, 7–10 dias). A resolução da infecção reduz o edema e a pressão labiríntica.
Descongestionantes tópicos (oximetazolina, máx. 3 dias) ou orais (pseudoefedrina — cautela em hipertensos) + corticosteroide nasal (budesonida, mometasona) + lavagem nasal com soro hipertônico. Expectorantes (guaifenesina) ajudam a fluidificar o muco.
Tontura persistente > 1 semana, náusea/vômito incoercível, febre alta, rigidez de nuca, alteração visual, dor facial intensa unilateral ou secreção purulenta fétida. Podem indicar extensão para órbita, meninges ou infecção de ouvido médio (otite média aguda).