Doenças que Causam Tremores: Parkinson, Tremor Essencial, Esclerose Múltipla

Tremor — oscilação rítmica involuntária de partes do corpo — pode ser sintoma de doenças neurológicas ou efeito colateral de medicamentos.

Doença de Parkinson

Déficit de dopamina por degeneração da substância nigra. Sintomas: tremor de repouso (mãos, braços, mandíbula, pernas, face), bradicinesia, rigidez, instabilidade postural, depressão, disfagia, distúrbios do sono.
Tratamento: levodopa/carbidopa, anticolinérgicos, agonistas dopaminérgicos (pramipexol, ropinirol, bromocriptina), estimulação cerebral profunda (DBS).

Tremor Essencial

Mais comum >65 anos (14% prevalência). Base genética. Inicia nas mãos, pode atingir cabeça e voz. Piora com estresse, fadiga, cafeína, variações de temperatura.
Tratamento: betabloqueadores (propranolol), anticonvulsivantes (primidona), benzodiazepínicos, toxina botulínica, fisioterapia, DBS.

Esclerose Múltipla (EM)

Doença autoimune desmielinizante. Tremor intencional (corpo, membros, cabeça, fala, função sexual). Outros sintomas: hemiparestesia, diplopia/perda visual, ataxia, choque elétrico com flexão cervical (sinal de Lhermitte).
Tratamento: corticosteróides, interferon, glatiramer, natalizumabe, mitoxantrona, fisioterapia, plasmaférese. Sem cura; controle de surtos e sintomas.