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Tipos de Fusão Lombar: Técnicas Cirúrgicas para Estabilizar a Coluna

Dor lombar é a 2ª condição neurológica mais comum nos EUA (NINDS). Causas: espasmos/lesões musculares, danos nervosos/ósseos. Condições crônicas: doença degenerativa do disco (perda de fluido discal) e espondilólise (inflamação articular). Fusão lumbar une ≥2 vértebras para limitar movimento/dor e fortalecer a coluna.

Fusão Intercorporal (Interbody Fusion)

Remove disco entre vértebras a fundir; substitui por espaçador ósseo (metal/plástico). 3 técnicas principais:

• PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion): Incisão posterior (costas). Indicada para fusão de 2 vértebras (single) ou 3 (double). Nervos movidos lateralmente para enxerto bilateral no espaço discal.
• TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion): Incisão posterior. Nervos não são movidos; enxerto na porção central do espaço discal.
• ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion): Incisão abdominal. Frequente quando múltiplos discos envolvidos. Intestinos e grandes vasos (aorta, veia cava) afastados; nervos espinhais não movidos → menor risco neurológico (USC Spine Surgery Center).

Fusão Póstero-Lateral

Incisão posterior (como PLIF), mas espaço discal não é removido. Vértebras fundidas no processo transverso (protuberância lateral de cada vértebra).

Fusão da Articulação Facetária

Menos comum. Conecta 2 vértebras nas facetas (processos superiores de uma com inferiores da acima). Torna a coluna unidade longa e estável. Inibe flexibilidade, mas reduz dor.