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Tratamentos para Taquicardia: De Manobras Vagais a Desfibrilador Implantável

Abordagem Inicial: Manobras Vagais

Estimulação do nervo vago pode frear taquicardias supraventriculares. Manobras incluem manobra de Valsalva (soprar contra glote fechada), tosse forçada e imersão facial em água gelada. São seguras, não invasivas e eficazes em muitos episódios agudos.

Farmacologia: Antiarrítmicos

Drogas como procainamida, lidocaína e bretilio atuam nas células do sistema de condução cardíaco para reduzir a frequência. Exigem monitoramento contínuo (ECG, níveis séricos) devido a efeitos colaterais graves (proarritmia, hipotensão, toxicidade neurológica).

Cardioversão Elétrica Externa

Choque sincronizado aplicado via pás/adesivos torácicos para restaurar ritmo sinusal. Indicada em taquicardias instáveis hemodinamicamente ou refratárias a fármacos/manobras. Requer sedação e monitoramento em ambiente de emergência.

CDI: Desfibrilador Cardioversor Implantável

Dispositivo semelhante a marcapasso, implantado no tórax com eletrodos no ventrículo direito. Detecta taquicardia/ficrilação ventricular e aplica choque ou estimulação antitaquicardia automaticamente. Padrão-ouro para prevenção de morte súbita em pacientes de alto risco (cardiomiopatias, canalopatias, pós-infarto com fração de ejeção baixa).