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Efeitos Colaterais de Liotironina Sódica (T3 Sintético): Cardiovasculares, Neurológicos, Interações e Overdose

Liotironina = T3 sintético (triiodotironina). Indicação: hipotireoidismo (~5% EUA, NIDDK). Metabolismo, crescimento, desenvolvimento. Janela terapêutica estreita — efeitos adversos dose-dependentes.

Sistemas alvo

• Cardiovascular: taquicardia, arritmia, angina, hipotensão, parada cardíaca (Drugs.com).
• Neurológico: cefaleia, tremor, insônia, nervosismo.
• Digestivo/outros: náusea, vômito, alopecia transitória, perda de peso, irregularidade menstrual.

Interações medicamentosas críticas

• Anticoagulantes (varfarina/DOACs): ↑ efeito → sangramento.
• Betabloqueadores: ↓ efeito anti-hipertensivo.
• Glicosídeos cardíacos (digoxina): ↑ toxicidade.
• Antidiabéticos orais/insulina: ↑ necessidade.
• Antidepressivos tricíclicos, esteróides, salicilatos: interações farmacodinâmicas/farmacocinéticas (RxList).

Perda de peso e overdose

Não indicado para emagrecimento — ineficaz e perigoso. Overdose: sudorese, diarreia, irritabilidade, confusão, edema periférico, taquicardia, dispneia, síncope. Emergência médica imediata.

Monitoramento: TSH, T4 livre, T3 total, frequência cardíaca, sintomas. Ajuste de dose em incrementos pequenos (12,5-25 mcg).