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Niacina, Óleo de Peixe e Ibuprofeno: Interações, Doses e Efeitos Colaterais

Polifarmácia e suplementação simultânea exigem checagem rigorosa de finalidade, dose, efeitos adversos e interações — tanto entre si quanto com outras drogas. Regra: relate tudo ao médico/farmacêutico antes de iniciar.

Niacina (vitamina B3)

Indicação: dislipidemia (↓ LDL, ↑ HDL, ↓ triglicerídeos) ou deficiência. RDA: 14-16 mg/dia (adultos). Limite superior tolerável: 35 mg/dia (exceto sob prescrição). Efeitos comuns: flush (rubor, formigamento), cefaleia, náusea, dispepsia, visão turva. Graves: taquicardia, icterícia, síncope — procure emergência.

Óleo de peixe (EPA/DHA)

↓ Triglicerídeos, prevenção cardiovascular. Outros usos (menos evidência): PA, cólica menstrual, AVC, TDAH, bipolar, nefropatia IgA, artrite reumatoide, psoríase, asma, Raynaud, dispraxia. Limite seguro: ≤3 g/dia (MedlinePlus). >3 g: risco sangramento, imunossupressão, ↑ LDL.

Ibuprofeno (AINE)

Analgésico/antitérmico/anti-inflamatório OTC. Adultos: 200-400 mg a cada 4-6 h (máx. 1.200 mg/dia OTC; até 3.200 mg/dia sob Rx). Efeitos: dispepsia, flatulência, rash, zumbido, constipação/diarreia, visão turva. Risco GI/renal/cardiovascular com uso crônico.

Interações conhecidas

• Ibuprofeno 30 min antes da niacina (≥50 mg) reduz flush niacínico (prostaglandinas).
• Nenhuma outra interação direta entre os três (Drugs.com).
• Mas cada um interage com dezenas de outras drogas/suplementos. Ex.: niacina + estatinas → miopatia; ômega-3 + anticoagulantes → sangramento; AINEs + anti-hipertensivos → falha controle PA.

Checklist antes de combinar: lista completa ao farmacêutico, exames de base (hepatograma, renal, coagulação), monitoramento clínico.