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Reações Alérgicas a Mostarda e Ketchup: Alérgenos Ocultos em Condimentos

Mostarda: Alergenicidade Comprovada

~1% das crianças com alergia alimentar reagem a mostarda (pesquisa francesa, Allergy 2003). Teste de prick com sementes moídas ou tempero mostarda > extrato alergênico. Alérgeno principal: albumina 2S (termorresistente).

Ketchup: Proteínas do Tomate e Aditivos

• Proteínas LTP e PG2A em 6 variedades de tomate (Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2011).
• Profilina do tomate reage cruzadamente com proteínas vegetais e pólen de bétula (Paul-Ehrlich-Institut, Allergy 2004).
• Pode conter tartrazina (corante) — rara causa de urticária/edema.

Alérgenos Compartilhados

• Vinagre (comum aos dois) — reage em sensíveis a bolor (Cleveland Clinic).
• Especiarias variadas.
• Sulfitos e salicilatos (conservantes). Vinagre, tomate, temperos secos = altos salicilatos.
• Sensibilidade a sulfitos: até 1% da população (Cleveland Clinic) — reações graves.

Mecanismo e Sintomas

IgE contra proteínas/compostos → histamina → sintomas em minutos a horas.

• Leves: urticária, prurido, congestão nasal, desconforto digestivo.
• Graves: asma, anafilaxia (perda de consciência) — emergência.

Manejo

1. Testes diagnósticos para identificar alérgeno específico.
2. Evitar mostarda, ketchup e alimentos que os contenham.
3. Anti-histamínicos tópicos/orais para sintomas leves.
4. Risco de anafilaxia → adrenalina autoinjetável sempre à mão.