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Como Usar Nix (Permetrina 1%) para Tratar Sarna (Escabiose)

A sarna (escabiose) é uma infestação cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que escava túneis na epiderme, pondo ovos e causando coceira intensa (pior à noite). O Nix Creme Rinse (Permetrina 1%) é um tratamento tópico de primeira linha, seguro e eficaz, disponível sem receita em muitos países (no Brasil, permetrina 1% loção/creme é OTC).

Protocolo de Aplicação (Adultos e Crianças > 2 meses)

1. Preparo: Banho morno, seque bem a pele. Não use loções/cremes antes.
2. Aplicação: Aplique uma camada fina de Nix em todo o corpo do pescoço para baixo, incluindo: dobras (axilas, virilha, glúteos, entre dedos das mãos/pés), umbigo, genitais, joelhos, cotovelos, palmas das mãos, plantas dos pés, sob unhas (use escova macia). Não aplique na cabeça/rosto em adultos.
3. Bebês/Crianças pequenas/Idosos acamados/Imunossuprimidos: Aplique também na testa, têmporas, couro cabeludo, pescoço, orelhas (evite olhos, boca, narinas).
4. Tempo de contato: Deixe agir por 8 a 14 horas (ideal: aplicar à noite, remover pela manhã).
5. Remoção: Banho morno com sabonete, enxágue bem.
6. Roupa de cama/vestuário/toalhas: Lave TUDO usado nos últimos 3 dias em água quente (≥ 60°C) e seque em secadora quente ou passe a ferro. Itens não laváveis: saco plástico vedado por 7 dias (ácaros morrem sem hospedeiro em 36-72h).
7. Limpeza da casa: Aspire colchões, sofás, tapetes, carpetes, assentos de carro. Descarte o saco do aspirador.

Tratamento de Contatos

Todos os conviventes e contatos íntimos/sexuais devem ser tratados simultaneamente, mesmo se assintomáticos (período de incubação: 2-6 semanas). Evite contato pele a pele até cura de todos.

Repetição do Tratamento

• Geralmente uma única aplicação cura.
• Repita após 7 a 14 dias se: persistir coceira/lesões novas, ou para garantir eliminação de ovos eclodidos (permethrina não é ovicida 100%).
• Coceira pós-tratamento ("pós-escabiose") pode durar 2-4 semanas (reação alérgica a restos de ácaros). Use anti-histamínicos (cetirizina, loratadina) e hidratantes/calamina. Corticoide tópico fraco se inflamação intensa.

Precauções e Contraindicações

• Hipersensibilidade a permetrina, piretrinas, crisântemos.
• Não use em feridas abertas, pele muito inflamada/infectada (impétigo) – trate infecção antes.
• Evite contato com olhos (lave abundantemente se ocorrer).
• Gravidez/Amamentação: Categoria B (seguro), mas use sob orientação médica.
• Não use mais que o indicado; não reutilize frasco aberto por longo tempo.

Alternativas se Falha ou Contraindicado

• Ivermectina oral (dose única, repetir em 7-14 dias) - 1ª linha para crostosa (norueguesa), imunossuprimidos, falha tópica.
• Benzoato de benzila 25% (loção), Enxofre precipitado 5-10% (pomada), Crotamiton 10%.

Diagnóstico confirmado por dermatoscopia (visualização do ácaro/túneis/ovos) ou raspado cutâneo (microscopia) é ideal antes de tratar. Consulte dermatologista.