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Lista de doenças do sistema respiratório: guia completo

Classificação das doenças respiratórias

As afecções do aparelho respiratório dividem-se em quatro grandes grupos: infecciosas, inflamatórias, ambientais e neoplásicas (câncer). Cada grupo possui etiologia, manifestações e abordagens terapêuticas distintas.

Doenças infecciosas

• Virais: resfriado comum (rinovírus), VSR (bronquiolite/pneumonia em lactentes), influenza (pneumonia viral grave), SARS-CoV-2 (COVID-19).
• Bacterianas: pneumonia lobar (pneumococo), pneumonia atípica/Mycoplasma (adultos jovens), pneumonia por Legionella (doença dos legionários), tuberculose.
• Fúngicas: aspergilose (imunocomprometidos), histoplasmose, coccidioidomicose — geralmente após inalação de esporos em solo perturbado.

Doenças inflamatórias / reativas das vias aéreas

• Asma: inflamação brônquica crônica, hiperreatividade, chiado, dispneia. Comum na infância; gatilhos: alérgenos, exercício, frio, infecções.
• Doença reativa das vias aéreas: sibilância recorrente em lactentes, muitas vezes precursora de asma.
• Sarcoidose: granulomas não-caseosos multisistêmicos, fibrose pulmonar; afeta adultos jovens.

Doenças ambientais / ocupacionais

• DPOC (enfisema + bronquite crônica): principal causa = tabagismo; terceira causa de morte nos EUA. Dificulta expiração (trapping de ar).
• Pneumoconioses: silicose (sílica), antracose (carvão), asbestose (amianto) — exposição ocupacional crônica.
• Pneumonite química: inalação aguda de amônia, cloro, gás mostarda, pesticidas, ozônio, dióxido de enxofre.

Câncer de pulmão

• Pequenas células (12%): forte ligação com tabaco, crescimento rápido, quimioterapia principal.
• Não-pequenas células (adenocarcinoma, carcinoma espinocelular, grandes células): adenocarcinoma é o mais comum, muitas vezes em não-fumantes, periférico; espinocelular central, ligado a tabaco.
• Metástases de outros primários (mama, fígado) não são câncer pulmonar primário.

Prevenção

Todas as doenças ambientais são evitáveis (cessação de tabaco, EPIs no trabalho, qualidade do ar). Vacinação (gripe, pneumococo, COVID-19, BCG) reduz carga infecciosa. Detecção precoce (tomografia de baixa dose em tabagistas) melhora sobrevida no câncer.