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Orelha de Couve-Flor: Sintomas, Evolução e Tratamento Precoce

Conhecida tecnicamente como hematoma auricular, a "orelha de couve-flor" resulta de traumatismos repetidos na pavilhão auricular — comuns no boxe, wrestling, judô, rugby. O impacto rompe vasos percondrais; o sangue acumula-se entre percondrio e cartilagem, formando hematoma que, se não drenado, organiza-se, fibrosa e deforma permanentemente a orelha.

Sinais de Alerta Iniciais

• Dor e sensibilidade imediata ao toque.
• Inchaço rápido (horas), com aspecto fluctuante, avermelhado/arroxeado.
• Perda da arquitetura normal das curvaturas (hélice, antérix).

Complicações da Falta de Tratamento

Coágulo organiza-se → fibrose → cartilagem necrosa por isquemia (percondrio é sua fonte nutricional) → deformidade irreversível ("couve-flor"). Riscos adicionais: infecção (abscesso, celulite), estenose do meato acústico (perda auditiva condutiva), condrite.

Conduta Imediata (Janela de Ouro: primeiras 6-12 h)

1. Drenagem asséptica por punção ou pequena incisão (médico).
2. Compressão contínua (bolster suturado ou molde de silicone) para reaproximar percondrio-cartilagem e evitar recidiva.
3. Antibioticoprofilaxia (ex.: cefalexina 5-7 dias) se incisão ou pele íntegra rompida.
4. Afaste-se de contato até cicatrização completa (~2 semanas).

Sequelas Estabelecidas

Deformidade consolidada só se corrige com cirurgia reconstrutiva (osteotomias, enxertos costais, retalhos). Prevenção: uso de protetor auricular (headgear) em treinos e competições.