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Inchaço no Tornozelo em Crianças: Diagnóstico Diferencial (Trauma, Infecção, Inflamatório, Séptico)

Comum em crianças aprendendo a andar e adolescentes atletas. Manifesta-se como claudicação + edema à inspeção. Diagnóstico diferencial amplo — alguns graves.

Infecções Articulares (Faixa Etária Mais Afetada)

  • Bacterianas e virais (espaço articular).
  • Artrite pós-infecciosa: edema articular dias/semanas após virose leve prévia.

Sinais de Infecção

  • Dor + febre + hiperemia local
  • Limitação de amplitude de movimento

Exames-Chave

  1. Radiografia: fraturas (podem atravessar placa de crescimento → cirurgia para evitar sequela).
  2. Punção articular (artrocentese): aspirado → cultura, citologia, bioquímica (confirma infecção bacteriana).

Condições Inflamatórias Sistêmicas

  • Artrite Idiopática Juvenil (AIJ): edema ≥2 articulações (tornozelo possível). Dor, calor, rigidez matinal, erupção salmonada, febre em picos.
  • Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS): petéquias/púrpura membros inferiores, dor abdominal, artrite/edema articular.

Emergências Ortopédicas

  • Artrite séptica: infecção bacteriana articular → drenagem urgente + antibioticoterapia EV.
  • Osteomielite: infecção óssea → atenção imediata.

Edema de tornozelo em criança = investigação sistemática. Não subestime.