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Inchaço no Tornozelo em Crianças: Diagnóstico Diferencial (Trauma, Infecção, Inflamatório, Séptico)
Comum em crianças aprendendo a andar e adolescentes atletas. Manifesta-se como claudicação + edema à inspeção. Diagnóstico diferencial amplo — alguns graves.
Infecções Articulares (Faixa Etária Mais Afetada)
- Bacterianas e virais (espaço articular).
- Artrite pós-infecciosa: edema articular dias/semanas após virose leve prévia.
Sinais de Infecção
- Dor + febre + hiperemia local
- Limitação de amplitude de movimento
Exames-Chave
- Radiografia: fraturas (podem atravessar placa de crescimento → cirurgia para evitar sequela).
- Punção articular (artrocentese): aspirado → cultura, citologia, bioquímica (confirma infecção bacteriana).
Condições Inflamatórias Sistêmicas
- Artrite Idiopática Juvenil (AIJ): edema ≥2 articulações (tornozelo possível). Dor, calor, rigidez matinal, erupção salmonada, febre em picos.
- Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS): petéquias/púrpura membros inferiores, dor abdominal, artrite/edema articular.
Emergências Ortopédicas
- Artrite séptica: infecção bacteriana articular → drenagem urgente + antibioticoterapia EV.
- Osteomielite: infecção óssea → atenção imediata.
Edema de tornozelo em criança = investigação sistemática. Não subestime.