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Síndrome dos Pés Ardentes (Grierson-Gopalan): Causas, Diagnóstico e Tratamento

Sensação de queimação nas solas (pode irradiar a tornozelos/pernas). Mais comum >50 anos. Piora noturna; melhora diurna. Parestesias (formigamento, dormência), hiperemia plantar, calor local ao toque.

Etiologias Principais

• Compressão nervosa por sobrecarga do tornozelo
• Hipotireoidismo
• Deficiência vitamina B (especialmente B12, B6, B1)
• Insuficiência hepática / renal
• Diabetes mellitus (neuropatia periférica)
• Artrite reumatoide
• Calçados inadequados, obesidade, alcoolismo crônico

Investigação Diagnóstica

• Rx + RM (estrutura óssea/tecidos moles)
• Exames laboratoriais: TSH, B12, ácido fólico, função hepática/renal, glicemia/HbA1c, fator reumatoide, proteinograma.

Abordagem Terapêutica

1. Calçados adequados + meias respiráveis (1º passo).
2. Repouso + elevação frequente dos membros inferiores.
3. Tratamento da causa base: reposição vitamínica, controle glicêmico, tireoidiano, doença renal/hepática.
4. Antifúngicos tópicos/sistêmicos se onicomicose/tinea associada.
5. Abstinência alcoólica se etiologia alcoólica.
6. Banhos de imersão em água fria (alívio sintomático).

Abordagem multidisciplinar (clínico, neurologista, vascular, podólogo) otimiza desfecho.