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Olho Rebote (Hipertemia de Rebote): Por Que Colírios Vasoconstritores Pioram a Vermelhidão

Colírios OTC "olho branco instantâneo" contêm tetraidrozolina ou nafazolina — vasoconstritores que contraem vasos esclerais. Alívio temporário, mas uso crônico → hipertemia de rebote.

Mecanismo do Rebote

1. Vasoconstrição → hipóxia tecidual (menos O₂, nutrientes, fatores de defesa).
2. Suspenção → tecido hipóxico sinaliza por mais fluxo → vasodilatação paradoxal → vermelhidão > basal.
3. Ciclo vicioso: paciente usa mais gotas → dependência.

Efeitos Adversos do Uso Crônico

• Secura, irritação, ardor, visão borrada
• Cefaleia, sudorese, taquicardia/arritmia, nervosismo
• Dependência psicológica/física

Conduta Correta

1. Pare o colírio vasoconstritor imediatamente.
2. Recuperação: dias a semanas (proporcional ao tempo de uso).
3. Identifique causa base: Síndrome do Olho Seco (DES) é frequente → lágrimas artificiais sem conservante.
4. Outras causas: alergia, infecção, corpo estranho, trauma, fadiga, glaucoma (urgência).

Se Precisar Usar (Curto Prazo)

• Máx. 3–4 dias consecutivos
• Dose mínima eficaz
• Prefira lubrificantes sem vasoconstritor

Consulte oftalmologista para diagnóstico etiológico e tratamento direcionado.