Embora ambos afetem o trato respiratório superior e tenham transmissão semelhante, a gripe (influenza) tem potencial de complicações graves, hospitalização e morte, especialmente em grupos de risco. O resfriado comum é quase sempre benigno e autolimitado.
| Característica | Resfriado Comum | Gripe (Influenza) |
|---|
| Vírus causador | >200 (Rinovírus 30-50%, Coronavírus sazonais, RSV, Adenovírus, Enterovírus) | Influenza A (H1N1, H3N2) e B (linhagens Victoria/Yamagata) |
| Início | Gradual (1-2 dias) | Súbito (horas) |
| Febre | Rara em adultos; comum em crianças (baixa) | Alta (38-40°C), 3-4 dias, calafrios |
| Sintomas sistêmicos | Leves | Intensos: mialgia, cefaleia, prostração, fadiga severa |
| Respiratórios | Coriza, congestão, espirros, dor garganta, tosse leve | Tosse seca persistente, dor garganta, congestão leve |
| Duração típica | 3-10 dias | 5-14 dias (tosse/fadiga podem persistir semanas) |
| Complicações | Sinusite bacteriana, otite média, exacerbação asma/DPOC | Pneumonia viral/bacteriana, miocardite, encefalite, SIRS, morte |
| Grupos risco | Asmáticos, DPOC, imunossuprimidos | Idosos, <5a, gestantes, puérperas, crônicos, imunossuprimidos, obesos |
| Tratamento específico | Não (apenas sintomático) | Antivirais: Oseltamivir, Baloxavir, Zanamivir (ideais <48h) |
| Vacina | Não | Anual, >6 meses (quadrivalente: 2A+2B). Eficácia 40-60% |
Transmissão e epidemiologia
- Gotículas, aerossóis, contato direto/fômites.
- Período contagioso: resfriado (1 dia antes - 5-7 dias após); gripe (1 dia antes - 5-7 dias, mais longo em crianças/imunossuprimidos).
- Sazonalidade: outono/inverno (hemisfério sul: abr-set).
- Carga social: resfriado = #1 causa absenteísmo trabalho/escola. Gripe = 3-5 milhões casos graves, 290-650 mil mortes/ano no mundo (OMS).
Manejo do resfriado
- Sintomáticos: hidratação, repouso, lavagem nasal soro, umidificação, analgésicos/antitérmicos se desconforto.
- Não use antibióticos (viral). Não use antitussígenos em tosse produtiva.
- Zinco (lozenges <24h) e Vit C (1-2g/dia) podem reduzir duração modestamente.
Manejo da gripe
- Antivirais precoces (<48h): Oseltamivir 75mg 12/12h x 5d (ajuste renal). Baloxavir 40/80mg dose única. Reduzem duração ~1 dia, complicações, transmissão. Indicados: grupos risco, hospitalizados, progressivos.
- Sintomáticos como acima. Não usar aspirina <18a (Reye).
- Isolamento até 24h afebril sem antitérmico.
Prevenção: medidas compartilhadas
- Vacina gripe anual: Principal ferramenta. Mesmo se não evitar infecção, reduz gravidade, hospitalização, morte.
- Higiene mãos: Água/sabão 20s ou álcool 70%.
- Etiqueta respiratória: Lenço/cotovelo, máscara se sintomático.
- Ventilação: Ambientes arejados.
- Estilo de vida: Sono 7-9h, dieta variada, exercício regular, manejo estresse, não fumar.
- Evitar aglomerações em pico sazonal se grupo risco.
Quando buscar atendimento
Resfriado: >10 dias, piora após melhora, febre alta, dor facial/sinus, dor ouvido, falta ar.
Gripe: Falta ar, dor torácica, confusão, vômitos incoercíveis, febre >3 dias, sintomas melhoram e pioram com febre/tosse pior (pneumonia bacteriana secundária). Grupos risco: procurar cedo para antiviral.
Conhecer a diferença evita uso desnecessário de antibióticos e garante antiviral a quem precisa. Vacinação: a melhor defesa.
