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Espinhas no Ouvido: Como Tratar e Prevenir Acne no Conduto Auditivo e Pavilhão

Espinhas no ouvido (pavilhão, concha, conduto externo) são foliculites ou acne vulgar local. A pele do ouvido tem glândulas sebáceas e folículos pilosos; obstrução + C. acnes → inflamação. O conduto é sensível, estreito e autolimpante — manipulação inadequada piora ou perfura tímpano. Tratamento tópico suave + higiene correta resolve a maioria em 6-8 semanas.

Rotina de Limpeza (2x/dia + pós-exercício)

  1. Molhe: Água morna (chuveiro ou compressa).
  2. Limpe: Sabonete syndet (pH 5.5) ou glicerinado — apenas na parte externa (pavilhão, concha, entrada do canal). Não insira nada no conduto.
  3. Enxágue bem: Resíduo de sabão irrita.
  4. Seque: Toalha macia, toque leve. Secador morno/baixo a distância se úmido profundo.

Medicação Tópica (Escolha Uma)

  • Peróxido de benzoíla 2.5-5% (gel/creme): Bactericida, anti-inflamatório, comedolítico. Inicie 2.5% dia sim/dia não; aumente se tolerado. Alerta: descolore roupas/toalhas.
  • Ácido salicílico 0.5-2% (loção/gel): Queratolítico, descongestiona poros. Bom para cravos (comedões).
  • Adapaleno 0.1% (gel/creme): Retinoide tópico; normaliza queratinização, anti-inflamatório. Só à noite; protetor solar diurno. Irritação inicial comum ("retinoidização").
  • Clindamicina 1% + peróxido de benzoíla (gel): Se pústulas inflamatórias predominantes. Requer receita.

Aplicação: Pele seca 15 min após lavar. Quantidade "grão de ervilha" para toda área afetada. Evite conduto auditivo profundo. Lave mãos após.

Cuidados Complementares

  • Cabelo limpo: Óleo capilar escorre para ouvido. Lave dia sim/dia não (se oleoso). Shampoo "oil-free", "não-comedogênico".
  • Prenda o cabelo: Evite contato com orelhas (rabos de cavalo, coques, faixas).
  • Não esprema: Risco de celulite periauricular, condrite, cicatriz, disseminação.
  • Fones de ouvido: Limpe diariamente (álcool 70%); prefira headphones over-ear a intra-auriculares. Não use se inflamado.
  • Óculos: Hastes limpas; ajuste para não pressionar.

Quando Procurar Dermatologista/Otorrino

  • Sem melhora em 8-12 semanas de tópico correto.
  • Nódulos/cistos profundos, dolorosos.
  • Dor otalgia, secreção, perda auditiva, febre.
  • Lesão única persistente > 4 semanas (descartar carcinoma basocelular, queratoacantoma).
  • Acne grave generalizada (indica isotretinoína oral).

Tratamentos de Consultório

  • Injeção intralesional de corticoide (triancinolona) para nódulos/cistos.
  • Drenagem cirúrgica de abscesso.
  • Laser/luze pulsada (anti-inflamatório, bactericida).
  • Isotretinoína oral (casos graves/refratários).