casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Sinais de Alerta da Hepatite C: Da Infecção Aguda à Cirrose Descompensada

Hepatite C = infecção viral hepática frequentemente não diagnosticada por falta de sinais óbvios. CDC: apenas 20-30% sintomáticos nos primeiros 6 meses. Sintomas assemelham-se a gripe. Na cronicidade, sintomas sutis/intermitentes por décadas. Sinais claros surgem na falência hepática por cirrose (5-20% dos não tratados em 20-30 anos).

Fase Aguda (1-3 meses pós-infecção, dura 2-12 semanas)

• Fadiga (mais comum — interfere em trabalho/exercício/social);
• Mialgia, febre baixa, dor abdominal superior leve, náusea, anorexia;
• Sinais hepáticos (<25%): icterícia, urina escura (bilirrubina não excretada).

Fase Crônica: Manifestações Sistêmicas

Crioglobulinemia mista: complexos imunes inflamam vasos → erupção purpúrica pernas, artralgia, neuropatia (formigamento/dormência), hematúria.
Neuropsiquiatria: ~14% depressão (BMC Infect Dis, 2012) — tristeza persistente, anedonia, fadiga. "Névoa cerebral": esquecimento, lentidão, dificuldade de concentração (frequente).

Cirrose Descompensada / Insuficiência Hepática

Sinais de falência hepática avançada:

• Icterícia intensa;
• Ascite (abdômen distendido) + edema tornozelos;
• Veias colaterais proeminentes no abdômen (caput medusae);
• Anorexia, dor abdominal, dor hipocôndrio direito;
• Equimoses/petéquias (coagulopatia);
• Prurido generalizado (sais biliares);
• Encefalopatia: tremor, alterações personalidade, sono invertido, irritabilidade, confusão, sonolência → coma/morte.

Diagnóstico e Ação

Sintomas NÃO diagnosticam hepatite C. Só exame de sangue (anti-HCV → RNA HCV) confirma. Se sintomas sugestivos ou fatores de risco → teste imediato. CDC: rastreio único para nascidos 1945-1965.

Emergência: Procure Atendimento Imediato Se

• Hematêmese / fezes negras/sanguinolentas;
• Dor abdominal aguda piorando;
• Febre, tontura/desmaio, confusão, sonolência excessiva.