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Cascara Sagrada: Benefícios Laxativos, Preparo Intestinal e Contraindicações

A casca seca de Rhamnus purshiana (cascara sagrada) contém antraquinonas que estimulam a mucosa colônica. Usada desde o século XIX como laxativo, foi aprovada pela FDA em 1939. 70% dos usuários desenvolvem pseudomelanose coli e urina âmbar (Sleisenger & Fordtran).

Indicações Principais

  • Constipação (idosos e pediátricos): ação em 6–10 h; secreção de eletrólitos/água aumenta volume fecal e estimula peristalse (Cleveland Clinic);
  • Preparo intestinal para colonoscopia: laxante estimulante natural;
  • Hemorroidas: amolece fezes, reduz esforço evacuatório e sintomas.

Contraindicações Absolutas

Gravidez, lactação, dor abdominal não diagnosticada, obstrução intestinal, SII, Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, impactação fecal, hipocalemia, apendicite.

Interação Crítica

Digoxina: cascara reduz potássio sérico → toxicidade digitálica potencialmente fatal.

Precauções

Use apenas sob prescrição e supervisão médica. Não indicado para uso prolongado (risco de dependência laxativa e desequilíbrio hidroeletrolítico).