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AUC na Quimioterapia: O que Significa e Como Guia a Dosagem

O Conceito de AUC (Área Sob a Curva)

Na oncologia, a AUC (Area Under the Curve) é um parâmetro farmacocinético que quantifica a exposição total do organismo a um quimioterápico ao longo do tempo.

Como é Calculada

Plota-se um gráfico: concentração plasmática do fármaco (eixo Y) versus tempo (eixo X). A área sob essa curva representa a quantidade total de droga que circulou no sangue. O cálculo utiliza integração (cálculo integral).

Fórmula de Calvert: Personalizando a Dose

A fórmula de Calvert é o padrão para dosar carboplatina (e outros agentes) com base na função renal:

Dose (mg) = AUC alvo × TFG (mL/min)

• AUC alvo: Definido pelo protocolo (ex: AUC 5 ou 6 para carboplatina).
• TFG (Taxa de Filtração Glomerular): Mede a velocidade de eliminação do fármaco pelos rins. Calculada pela fórmula de Cockcroft-Gault ou CKD-EPI.

Pacientes com TFG reduzida recebem dose menor para evitar toxicidade excessiva (mielossupressão, neurotoxicidade).

Aplicação Clínica

• Usada principalmente para carboplatina e 5-fluorouracil.
• Mantém a exposição ao fármaco dentro de janela terapêutica: eficaz contra o tumor, mas limitando efeitos colaterais graves.
• Monitoramento de AUC serial pode ajustar doses em ciclos subsequentes.

Por que não usar apenas BSA (Superfície Corporal)?

A dosagem por superfície corporal não considera variação na função renal, crucial para drogas eliminadas pelos rins. A AUC baseada em TFG oferece precisão superior.