Complicações após a cirurgia com o procedimento Whipple

O procedimento de Whipple, também chamado de pancreatoduodenectomia, é uma cirurgia que trata o câncer de pâncreas e do intestino delgado. A cirurgia tem o nome do Dr. Allan Oldfather Whipple, pioneiro no procedimento. Durante a operação complexa, os cirurgiões removem a parte superior do intestino delgado, a vesícula biliar, a cabeça do pâncreas, uma seção do ducto biliar e, às vezes, a parte inferior do estômago. Após a remoção dos órgãos, o cirurgião reconstrói o trato digestivo. Esta cirurgia arriscada tem várias complicações sérias associadas a ela e um longo tempo de recuperação. Fístula e Vazamento

Uma fístula ou conexão anormal pode se formar entre o pâncreas remanescente e as áreas no abdômen. A linha de sutura conectando o pâncreas ao intestino delgado pode cicatrizar lentamente e vazar suco pancreático. O vazamento faz com que os órgãos internos se unam. Os cirurgiões deixam os tubos de drenagem no local por alguns dias após a cirurgia para ajudar a drenar qualquer suco que possa vazar. O vazamento escorre. Quaisquer fístulas que se formem podem requerer uma cirurgia adicional para serem reparadas.

Infecção

A pancreatite no pâncreas remanescente é um problema comum após o procedimento. A pancreatite é uma infecção ou inflamação do pâncreas. A incisão também pode se tornar infectada. Os sintomas de uma infecção após a cirurgia incluem febre, inchaço ou vermelhidão no local da incisão, aumento da dor e drenagem da incisão cirúrgica. Os antibióticos ajudam a diminuir a dor associada à condição e ajudam a esclarecer a infecção.

Esgotado o esvaziamento do estômago

Após a cirurgia, pode levar até uma semana para o trato digestivo funcionar normalmente. O médico permite uma dieta de líquidos claros antes de avançar para uma dieta regular após a cirurgia. O estômago pode ser lento para liberar comida no começo. Isso pode causar uma sensação completa depois de uma pequena porção de comida, bem como inchaço abdominal. Segundo o Centro de Doenças Pancreáticas e Biliares da Universidade do Sul da Califórnia, cerca de 25% das pessoas submetidas a um procedimento de Whipple têm problemas com uma paralisia parcial do estômago.

Diabetes

O principal papel do pâncreas é para produzir insulina para o corpo. A insulina ajuda a quebrar o açúcar no corpo. Uma vez que a cabeça do pâncreas é removida, o pâncreas restante pode ter problemas para produzir insulina suficiente para cobrir a ingestão de açúcar. Alguns pacientes desenvolvem diabetes por um curto período de tempo após a cirurgia. A diminuição da função pancreática também pode causar fezes mais gordurosas, evidenciada pelas fezes flutuantes.

Perda de peso A perda de peso é uma preocupação para os pacientes submetidos ao procedimento de Whipple. Segundo a Clínica Mayo, o paciente médio perde cerca de sete por cento do seu peso pré-operatório.