Fraturas do tornozelo em crianças

Segundo o médico pediatra, Dr. Greene, as fraturas de tornozelo em crianças podem inicialmente ser confundidas por entorses devido às suas semelhanças. Com mecanismos semelhantes de lesão, a lesão no tornozelo de uma criança tem uma maior incidência de fraturas do que um adulto. As crianças ainda têm placas de crescimento abertas, permitindo maior instabilidade e fraqueza, o que leva a uma maior porcentagem de fraturas. Crianças que fraturam sobre ou próximo a placas de crescimento podem estar em maior risco de complicações do que aquelas com fraturas por avulsão. Mesmo quando o reparo cirúrgico é necessário, a cicatrização ocorre rapidamente na maioria das crianças.

Fraturas de Ossos Longos

As fraturas são quebras ou rachaduras em um osso. Eles são freqüentemente causados por trauma, mas também podem ser causados pelo uso excessivo. Fraturas em galho verde no tornozelo podem ocorrer na tíbia e na fíbula. Fratura em galho verde ocorre em ossos longos e são identificados pela flexão e rachadura de apenas um lado do osso longo. As fraturas também podem ocorrer quando um osso longo torce, mas não quebra sua camada externa, isso é conhecido como uma fratura da fivela. As fraturas por avulsão são lesões relativamente comuns no tornozelo em crianças. Uma avulsão ocorre quando o ligamento se desprende do osso e remove um pequeno pedaço de osso com ele. Fraturas avulsão podem ocorrer no malleloi. Fratura deslocada pode ser muito grave e ocorrer quando o osso quebrado se move fora do lugar.

Fraturas da Placa de Crescimento

As fraturas da placa de crescimento são categorizadas como tipo I a V pela sua gravidade crescente. Fraturas da placa de crescimento também podem ser referidas como fraturas de Salter. Segundo o Dr. Cliff Wheeless, a fratura da placa de crescimento pediátrica mais comum é uma fratura da tíbia do tipo II. As separações na placa de crescimento são consideradas um risco menor a médio de complicações, enquanto as fraturas da placa epifisária têm o maior risco de complicações e podem envolver a ruptura completa da placa de crescimento.

Sintomas |

De acordo com a American Academy of Cirurgiões ortopédicos, sinais e sintomas de fraturas de tornozelo incluem inchaço, hematomas, dor, sensibilidade e a incapacidade de suportar o peso. Fraturas deslocadas também podem ter deformidades óbvias.

Olhando para baixo da superfície

Crianças com suspeita de fraturas devem ser vistas imediatamente por seu pediatra ou médico ortopedista. Um exame médico será dado para determinar se um raio-x é necessário. Se houver suspeita de fratura, os raios X do pé, tornozelo e perna podem ser tomados. Uma radiografia de texto de estresse pode ser prescrita para confirmar a necessidade de cirurgia. Lesões graves também podem exigir uma tomografia computadorizada. Se os raios X são negativos, o médico também pode prescrever uma ressonância magnética para procurar danos nos tecidos moles.

Corrigindo o problema

O tratamento não-operatório é suficiente para muitas fraturas e inclui reduções fechadas e imobilização. Lesões mais graves exigirão operações e podem ser usadas para reduções abertas ou reinserção de tendão. Fraturas de placa de crescimento tipo I ou II podem ser tratadas por redução fechada e imobilização. A imobilização é feita por fundição ou imobilização. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para as fraturas da placa de crescimento tipo III, IV, V ou aquelas que são grosseiramente deslocadas.

Um estudo feito por Vahvanen e Aalto, publicado por Orthopaedic & A Cirurgia Traumática analisou 310 crianças com idades entre 2 e 14 anos. Vahvanen e Aalto concluíram que 71% das fraturas ocorreram no malleloi, enquanto apenas 22,9% ocorreram na placa de crescimento. Qualquer fratura em crianças pode levar a discrepâncias no comprimento das pernas ou deformidades permanentes. De acordo com o Dr. Clifford Wheeless, as complicações do comprimento da perna ocorrem em 10 a 30 por cento das fraturas diagnosticadas. Como as crianças têm um risco maior de fratura, é importante agir rapidamente quando se suspeita de uma.

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