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Manteiga de Amendoim para Bebês: Riscos de Asfixia e Alergia – Nova Orientação

Dois Riscos Distintos

1. Asfixia (Textura)

Consistência espessa/pegajosa → obstrução via aérea em <2 anos (via aérea estreita, coordenação deglutição imatura). Não ofereça colheradas puras ou grãos inteiros.

2. Alergia ao Amendoim

Alérgeno potente. Histórico familiar atopia → maior risco. Sensibilização pode ocorrer via leite materno (proteínas passam).

Evolução das Recomendações (Baseadas em Estudo LEAP, 2015)

• Antigo (2000): evitar até 3 anos (alto risco).
• Atual (AAP 2017, EAACI, BSACI): introduzir a partir de 6 meses (após outros sólidos tolerados), forma segura, especialmente em alto risco (eczema grave, alergia ovo). Introdução precoce e regular reduz risco de alergia em ~80%.

Como Oferecer com Segurança (6-24 meses)

1. Diluir: 2 colheres (chá) manteiga amendoim + 2-3 colheres (sopa) água morna, leite materno, fórmula ou purê (maçã, banana) → consistência de iogurte fino.
2. Oferecer pequena quantidade (ponta da colher) → observar 10-15 min (urticária, edema lábios, vômito, tosse, chiado).
3. Se tolerar: oferecer 2g proteína amendoim (~1 colher chá manteiga) 3x/semana.
4. NÃO dar amendoim inteiro ou pedaços <4-5 anos.

Cenários de Alto Risco – Avaliação Prévia

• Eczema grave (necessita tópico potent) OU alergia ao ovo confirmada → testar IgE específica ou prick test ANTES da introdução (consultar alergista). Se negativo → introduzir sob supervisão. Se positivo → evitar e seguir alergista.

Conclusão

Manteiga de amendoim é nutritiva (proteína, gorduras saudáveis, ferro, zinco, vitamina E). Introduza cedo (6m), de forma segura, regularmente. Medo desatualizado aumenta alergia.