PRK e LASIK corrigem visão remodelando córnea para luz entrar no olho diferentemente. Ambos têm benefícios e desvantagens, importantes para aprender e entender antes de escolher melhor procedimento. Nos últimos anos, procedimentos PRK e LASIK tornaram-se mais comuns.
Embora PRK (queratectomia fotorrefrativa) desenvolvida e adaptada nos anos 1970-80, só aprovada pelo FDA em 1995. Desenvolvimento de LASIK atribuído a médico grego Ioanni Pallikaris em 1989. Levou 10 anos para FDA aprovar LASIK como procedimento corretivo. Segundo Sociedade Americana de Cirurgia de Catarata e Refrativa, 95% de cirurgias a laser relatam visão melhorada e 85% dizem que qualidade de vida melhorou.
Queratectomia Fotorefrativa (PRK) foi primeiro procedimento para correção a laser. Funciona removendo epitélio (primeira das cinco camadas da córnea). Após remoção, camadas internas expostas e laser remodela curva do olho. Em LASIK, cirurgião cria aba corneal que permanece anexada. Aba levantada gentilmente e córnea interna exposta. Laser começa a re-esculpir córnea e cirurgião recoloca aba na posição original.
Benefício do PRK: sem agulhas ou incisões, boa escolha para sensíveis a toques no olho. Em LASIK, sem pontos e aba normalmente fica no lugar pela pressão ocular natural. Lente de contato normalmente não necessária após LASIK.
Segundo Instituto Nacional do Olho, córnea é superfície que cobre frente do olho e não contém vasos sanguíneos, que normalmente ajudariam reduzir chance de infecção. Córnea consiste de cinco camadas, primeira o epitélio. Esta região compõe ~10% da espessura da córnea. Epitélio é camada afetada em PRK e LASIK.
Após PRK, medicação ocular previne infecção e promove cura, enquanto lente de contato colocada no olho previne infecção na primeira semana. Leva ~3-4 meses para epitélio regenerar. Analgésicos normalmente prescritos nos primeiros dias. Após LASIK, colírios usados por ~1 semana e paciente normalmente retorna a trabalho/atividades em 3 dias. Embora cura rápida para alguns, pode levar meses para visão estabilizar. Medicamentos sem receita frequentemente recomendados para LASIK, mas prescrição normalmente não.
Córnea tem mais fibras nervosas do corpo, tornando primeiros dias dolorosos durante cirurgia e cura. Se olho não cura corretamente, tecido cicatricial ou infecção pode desenvolver, mas normalmente tratados via medicação e monitorados por oftalmologista. Desvantagem do LASIK: requer criação da aba, pois complicações surgem no levantamento e reposicionamento.