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Métodos de fusão espinhal

Indicações

Cirurgiões ortopédicos realizam fusão para: dor lombar, estenose espinhal, espondilolistese, escoliose, fraturas ósseas que não respondem a métodos conservadores.

Métodos

Incisão anterior (frontal) ou posterior (costas). Geralmente: discectomia (remove disco), laminectomia (remove bicos ósseos), foraminotomia (alarga canal vertebral) para descomprimir nervos.

Técnicas de fusão:

  • Enxerto ósseo: fragmentos da crista ilíaca do paciente ou banco de ossos colocados entre vértebras. Substitutos ósseos em desenvolvimento.
  • Cages intercorporais (titânio/fibra de carbono) preenchidos com enxerto + parafusos pediculares para reforço.

Duração: ~3h, até 12h. Nova formação óssea e fusão consolidada aos 3 meses.

Riscos

Graves: trombose, infecção, infarto, AVC, lesão nervosa medular. Dor nem sempre aliviada.

Pós-cirurgia

Dor frequentemente maior que outras cirurgias de coluna (Sociedade Norte-Americana de Coluna). Internação alguns dias para controle de dor e redução de riscos. Coletor rígido por semanas. Reaprender movimentos: "log-rolling" para sair da cama.