casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgias

Tubos de Traqueostomia: Entendendo Função, Propósito e Componentes

Um tubo de traqueostomia (trach) é um tubo de metal ou plástico de 5 a 7,5 cm, curvo, colocado em um orifício cirurgicamente criado no pescoço chamado estoma. O tubo fornece via aérea aos pulmões e ajuda a remover secreções. Também fornece conexão se precisar de ventilador quando não consegue respirar sozinho, abre via aérea se traqueia está bloqueada e ajuda reduzir inchaço causado por cirurgia bucal.

Partes

A cânula externa do tubo trach é colocada dentro do estoma e impede que o orifício feche. Uma cânula interna removível fica dentro do tubo externo e pode ser trocada ou limpa conforme necessário.

Por Que um Tubo Trach

Tubo trach melhora fluxo de oxigênio quando boca ou garganta superior está bloqueada. Ajuda remover secreções de muco e manter via aérea aberta. Tubos trach são inseridos sempre que passagem de ar aos pulmões pode ser bloqueada por inchaço ou dano à boca e garganta. Cirurgiões também inserem quando câncer bucal bloqueia via aérea ou em anomalias congênitas, paralisia de músculos de deglutição, câncer de pescoço ou boca/garganta severamente danificados. Tubos trach também podem ajudar manter respiração quando paciente aspira substância tóxica ou danosa.

Preparando o Tubo

O paciente é anestesiado, pescoço limpo e drapado e cirurgião faz cortes para expor anéis de cartilagem ao redor da parede externa da traqueia. Equipe cirúrgica então corta a traqueia para criar abertura para o tubo.

Inserindo o Tubo

Uma parte removível chamada obturador é colocada sobre a ponta do tubo como guia ao inserir a cânula externa no estoma. Uma vez seguro, um balão tipo cuff pode ser inflado ao redor do tubo se estiver em ventilador ou tem problemas de engasgo. Inflado através de pequeno tubo de inflação, atua selando o tubo no estoma para reduzir vazamento de ar. Alguns tubos trach não têm cuff.

Cuidados do Tubo

O tubo deve ser limpo pelo menos uma ou duas vezes por dia. A cânula interna é removida, limpa e reinserida. Área ao redor do tubo deve ser mantida levemente coberta quando fora e não submersa ou exposta a água, aerossóis, partículas de comida, poeira ou pó.

Ajuste

Pacientes com novo tubo trach podem levar até três dias para se ajustar à respiração pelo tubo. Falar será difícil se não impossível. Alguns aprendem a falar com estoma usando equipamento adaptativo ou fala sussurrada. Pacientes devem retornar à rotina normal o mais rápido possível para promover ajuste.

Riscos

Se traqueostomia é temporária, estoma deve cicatrizar rápido após remoção do tubo. Se tubo ficou por muito tempo, cirurgia pode ser necessária para fechar abertura. Estoma deve, em qualquer caso, deixar cicatriz mínima. Infecção ao redor do estoma pode ocorrer se limpeza e manutenção adequadas não forem feitas. Existe risco leve de erosão da traqueia por atrito com tubo. Dano nervoso e tecido cicatricial podem desenvolver em alguns casos. Paciente deve reportar qualquer espessamento incomum ou dormência ao redor do estoma ao médico.