Esterilização de Instrumentos Cirúrgicos Intraoculares: Melhores Práticas e Segurança

Cirurgia intraocular requer uso de instrumentos pequenos e intrincadamente desenhados que devem ser esterilizados com procedimentos adequados para proteger pacientes de germes e bactérias. Falha em seguir procedimentos conforme direcionado pela Sociedade Americana de Cirurgia de Catarata e Refrativa pode resultar em doença e cegueira do paciente. Estas práticas recomendadas devem ser usadas junto com diretrizes atuais da Associação para Avanço de Instrumentação Médica, Sociedade Americana de Enfermeiros Oftálmicos Registrados e Associação de Enfermeiros Perioperatórios Registrados.

Instrumentos

Todos instrumentos abertos devem ser mantidos umedecidos em recipiente fechado até transportados da sala de cirurgia para sala de descontaminação; então devem ser limpos imediatamente. Durante o procedimento, limpe instrumentos com panos úmidos sem fiapos. Manuseie equipamentos com cuidado; evite dobras que possam resultar em desalinhamento. Limpe e enxágue lúmens na sala de descontaminação. Enxágue apenas com água estéril diretamente no ralo para remover resíduos efetivamente. Seque todos instrumentos com lúmens com ar comprimido filtrado livre de óleo e água. Cânulas e tubos descartáveis de uso único devem ser descartados após o procedimento. A peça de mão do facoemulsificador, irrigador e aspirador, devem ser limpos com pano úmido sem fiapos. Lembre-se de incluir pontas e lentes inseridoras. Enxágue a peça de mão do facoemulsificador com solução salina balanceada antes de removê-la da sala de cirurgia ao final. Coloque instrumentos em banho de água estéril e remova do campo operatório para sala de descontaminação. Enxágue com água estéril destilada ou desionizada através e sobre instrumentos no ralo para descartar água usada. Instrumentos devem ser secos com ar comprimido filtrado.

Limpadores Ultrassônicos

Identifique instrumentos que não devem ir no limpador ultrassônico consultando instruções do fabricante. Limpe o limpador com desinfetante registrado pela EPA e enxágue com água estéril ou da torneira antes de colocar instrumentos. A máquina deve ser esvaziada, limpa, enxaguada e seca após cada uso. Deve rodar sem instrumentos uma vez antes de encher novamente. Álcool etílico ou isopropílico a 70-90% recomendado para enxágue final. A máquina deve ser seca com pano sem fiapos.

Diretrizes de Limpeza Manual

Use apenas escovas designadas para limpeza de instrumentos intraoculares. Consulte instruções do fabricante para determinar tipos apropriados de escovas para cada instrumento. Idealmente, escovas devem ser descartadas após uso. Se não for opção, leve à sala de descontaminação para esterilização, desinfecção e limpeza. Limpe instrumentos com álcool etílico ou isopropílico 70-90%, procure detritos ou danos restantes usando ampliação, então comece montagem e embalagem para esterilização. Siga todas instruções dos fabricantes para realizar e completar esterilização a vapor.