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Entendendo Modificadores Medicare para Cirurgia Ocular: Guia para Profissionais

Profissionais de codificação e faturamento usam modificadores para mostrar que um procedimento desviou de circunstâncias normais (mas não o suficiente para mudar definição ou código CPT) e garantir pagamento apropriado. Aqui estão alguns modificadores comuns de cirurgia ocular.

Anestesia Fornecida pelo Cirurgião

Muitas cirurgias oculares requerem apenas sedação ou anestesia tópica ou regional, que não precisa ser administrada por anestesiologista. Quando o cirurgião oftalmológico faz isso, anexe modificador --47.

Cirurgias em Ambos os Olhos

Anexe modificador --50 quando serviço foi fornecido bilateralmente — ou seja, em ambos os olhos durante a mesma sessão cirúrgica.

Múltiplos Procedimentos

Se cirurgião realiza mais de um procedimento discreto durante a sessão, anexe modificador --51 aos procedimentos dois a cinco.

Decisão de Realizar Cirurgia

Anexe modificador --57 à conta da consulta onde o cirurgião decidiu que cirurgia seria realizada.

Precisa de Mais de Um Modificador?

Anexe modificador --99 se mais de um modificador for necessário para descrever completamente o que ocorreu durante a sessão cirúrgica.