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Cirurgia da Articulação Acromioclavicular (AC) com Fixação por Pinos: Graus, Técnica e Pós-Operatório

Classificação da Lesão AC (Graus 1–6)

  • Grau 1: ruptura parcial dos ligamentos
  • Grau 2: ruptura ligamentar completa
  • Grau 3: separação completa; ombro "caí" com peso do braço
  • Grau 4: clavícula desposta posteriormente sobre escápula
  • Grau 5: igual Grau 3 + alargamento da diástase por tração do braço
  • Grau 6: ruptura completa de todos os elementos ósseos

Pinos indicados nos Graus 4, 5 e 6 (alguns Grau 3).

Cirurgia

  • Reduz clavícula e escápula → ligamentos cicatrizam em posição
  • Métodos de fixação: pinos, parafusos, dispositivos bioabsorvíveis/não-absorvíveis em túnel ósseo

Fixação por Pino (Técnica Clássica)

  • Pino atravessa: acrômio → articulação AC → clavícula
  • Estabiliza e comprime a articulação
  • Não restaura carga total pré-lesão

Pós-Operatório

  1. Tipoia: mínimo 2 semanas
  2. Fisioterapia ativa: 4 semanas (braço em tipoia entre sessões)
  3. Retirada dos pinos: cirurgia aos 6 semanas
  4. Proibido esforço/carga pesada: mais 6 semanas

Cuidados e Alerta

  • Não forçar ombro durante recuperação
  • Dor nova ou protrusão na região → procure médico (pode ser re-separação)