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História de Placas e Parafusos Cirúrgicos: Do Aço Vanádio ao Titânio e Biomateriais Absorvíveis

Inícios (Século XIX)

• Fixação externa (talas, gessos) — única opção na antiguidade
• 1870: antissepsia (Joseph Lister)
• 1895: raios-X (Wilhelm Röntgen)
• 1883: W.A. Lane — sistema parafusos/placas para fixação interna
• 1886: Dr. H. Hansmann (Alemanha) — 1º uso clínico de placas intraósseas
• Material inicial: aço vanádio — incompatível com tecidos
• 1926: transição para aço inoxidável (resistência à corrosão) — Zimmer

Avanços em Metais Cirúrgicos

• 1930: Dr. Lorenz Böhler — pino Steinmann + prego Kirschner
• 1936: liga de cobalto-cromo — popular por décadas
• 1950s: liga de titânio para implantes (ainda com inox predominante)
• 1970s: corrosão observada em dispositivos de inox

Atualidade: Titânio e Controvérsias

• Maioria das placas/parafusos: liga de titânio — resistência à corrosão + alta resistência mecânica
• Usados em face, coluna, pé, ombro
• Freqüentemente removidos em 2º tempo
• Evolução → próteses de joelho, quadril, ombro

Problemas Atuais

• Controvérsia: reações ao metal (alergia, infecção de ferida)
• Teste de sensibilidade a metais pré-operatório recomendado em alguns centros

Inovações: Biomateriais Absorvíveis

• Materiais biocompatíveis que se reabsorvem/dissolvem após consolidação
• Ex: parafuso de ácido polilático + hidroxiapatita — estimula neoformação óssea no interior (ScienceDaily)